第一单元试题

A1型题：

1 下列磷脂中含有胆碱的是

A．脑磷脂

B．卵磷脂

C．磷脂酰肌醇

D．心磷脂

E．磷脂酸  

2 联合脱氨基作用是指

A．氨基酸氧化酶与谷氨酸脱氢酶联合

B．氨基酸氧化酶与谷氨酸脱羧酶联合

C．转氨酶与谷氨酸脱氢酶联合

D．腺苷酸脱氨酶与谷氨酸脱羧酶联合

E．腺苷酸脱氨酶与氨基酸氧化酶联合  

3 不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是

A．甘氨酸

B．天冬氨酸

C．谷氨酸

D．CO₂

E．一碳单位

4 下列对逆转录病毒的叙述，错误的是 A．逆转录病毒是一类RNA病毒

B．逆转录病毒含逆转录酶

C．逆转录病毒均引起肿瘤

D．对逆转录病毒的研究促进了癌基因及原癌基因的发现

E．逆转录病毒中遗传信息的携带者是RNA  

5 下列属于基因表达过程的是

A．DNA复制

B．DNA修复

C．逆转录

D.DNA甲基化反应

E．转录及翻译

6 通过胞浆/核内受体发挥作用的物质是A．甲状旁腺素

B．干扰素

C．加压素

D．维生素D

E．肾上腺素

7 作为克隆载体的最基本条件是

A．DNA分子量较小

B．环状双链DNA分子

C．有自我复制功能

D．有多克隆位点

E．有一定遗传标志  

8 伤寒小结的主要组成成分是

A．肉芽组织

B．巨噬细胞增生

C．淋巴细胞增生

D．纤维组织增生

E．肌纤维母细胞增生

9 宫颈鳞癌起源于

A．宫颈外口和柱状上皮交界处

B．宫颈管内口及其附近粘膜

C．宫颈阴道部

D．宫颈管内

E．宫颈外口  

10 单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

A．左心房

B．左心室

C．左心房与左心室同时发生

D．右心房与右心室同时发生

E．右心室  

11 门脉性肝硬化晚期肝功能不全的表现是

A．脾肿大

B．胃肠道淤血，水肿

C．蜘蛛状血管痣

D．食道下段静脉曲张

E．痔静脉怒张

12 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是

A．肾小球脏层细胞  

B．肾小球壁层细胞  

C．肾小球脏层细胞和系膜细胞  

D．肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 E．肾小球系膜细胞和基质  

13 儿童型肺结核病常见的类型是

A．浸润性肺结核

B．原发型肺结核

C．结核球

D．干酪性肺炎

E．结核性胸膜炎

14 下列对疾病的描述，正确的是

A．风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎

B．心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形

C．严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病

D．十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变

E．原发型肺结核病的肺内原发灶常位于肺尖  

15 肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为

A．慢性肾小球肾炎

B．高血压病所致固缩肾

C．慢性肾盂肾炎

D．急进性肾小球肾炎

E．膜性肾小球性肾炎  

16 丙型肝炎的主要传播途径是

A．输血

B．性接触

C．不洁注射

D．器官移植

E．生活密切接触

17 防止疟疾复发和传播的药物是

A．氯喹

B．奎宁

C．青蒿素

D．伯氨喹啉

．甲氟喹

18 治疗流脑首选的抗菌药物是

A．复方磺胺甲恶唑

B．青霉素

C．头孢三嗪

D．氯霉素

E．红霉素

19 为确诊霍乱应采用的实验室检查是

A．大便直接悬滴检菌

B．大便涂片革兰染色检菌

C．碱性蛋白胨培养基培养细菌

D．血清学试验检查抗霍乱毒素抗体

E．血清学试验检查抗菌抗体

20  新生儿溶血病中，需进行换血治疗时，换血量为每公斤体重

A．60～80mL

B．90～110mL

C．120～140mL

D．150～180mL

E．190～210mL

21  水痘的临床特点是

A．潜伏期5～7天

B．热退后全身出疹

C．皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存

D．皮疹常有融合

E．疹退后皮肤留有棕色色素沉着

22  小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜

A．用慢速制剂，剂量偏大

B．用慢速制剂，剂量偏小

C．用快速制剂，剂量偏大

D．用快速制剂，剂量偏小

E．需洋地黄化，维持给药

23  结核性脑膜炎脑脊液的特点是

A．白细胞数＜10×10⁶/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低

B．白细胞数＜10×10⁶/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多

C．白细胞数（50～200）×10⁶/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多

D．白细胞数（50～200）×10⁶/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多

E．白细胞数＞1000×10⁶/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低

24  先天性甲状腺功能减低症最大的危害是造成

A．运动机能发育迟缓

B．生理功能低下

C．消化功能低下

D．智力发育低下

E．造血功能低下  

25  非典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A．酪氨酸

B．苯丙氨酸羟化酶

C．多巴胺

D．5－羟色胺

E．四氢生物蝶呤

26  3岁小儿每天每公斤所需总能量的千卡数（Kcal）约为

A．80

B．100

C．120

D．140

E．160  

27  维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A．多汗、夜惊、烦躁

B．血清钙、磷浓度降低

C．血清活性维生素

D水平明显降低

D．方颅、鸡胸或漏斗胸

E．干骺端临时钙化带消失

28  新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是

A．大腿→小腿→臀部→上肢→面颊→全身B．小腿→大腿→臀部→面颊→上肢→全身C．臀部→大腿→小腿→面颊→上肢→全身D．面颊→上肢→臀部→大腿→小腿→全身E．上肢→面颊→小腿→大腿→臀部→全身  

29  咽－结合膜热的病原体为

A．合胞病毒

B．流感病毒

C．柯萨奇A组病毒

D．腺病毒3、7型

E．鼻病毒  

30  判断风湿热活动性，除主要表现持续存在外，其它指标中错误的是

A．血沉增快

B．C反应蛋白增高

C．粘蛋白增高

D．心电图P-R间期缩短

E．进行性贫血  

31  G/G易位型21－三体综合征的核型是A．45，XY（或XX）－14，－21，＋t（14q21q）B．46，XY（或XX）－22，＋t（21q22q）

C．46，XY（或XX）－13，＋t（13q21q）

D．46，XY（或XX）－14，＋t（14q21q）

E．46，XY（或XX）－15，＋t（15q21q）  

32  蛋白质－热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是

A．营养性贫血

B．各种维生素缺乏

C．呼吸道感染

D．肠道感染

E．自发性低血糖  

33  对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括

A．呼吸

B．心率

C．体温

D．皮肤颜色

E．肌张力

34  PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为

A．阴性

B．+

C．++

D．+++

E．++++  

35  提示新生儿败血症较特殊的表现是

A．精神萎靡、嗜睡

B．哭声减弱

C．食欲减退

D．黄疸退而复现或突然加重

E．体温不稳定

36 子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是

A．立即行肌瘤切除术

B．立即切除子宫

C．立即终止妊娠

D．止血治疗

E．保守治疗  

37 葡萄胎患者术后避孕首选

A．口服避孕药

B．针剂避孕药

C．埋入法避孕

D．阴茎套

E．宫内节育器

38 胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标记物是

A．CA125

B．AFP

C．LDH

D．CEA

E．HPL

39 Manchester手术适应证是

A．Ⅰ度子宫脱垂

B．Ⅱ度子宫脱垂

C．Ⅲ度子宫脱垂

D．子宫脱垂合并膀胱膨出

E．年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂  

40 诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是A．鳞状上皮含糖原丰富

B．若不染色为阳性

C．本试验对癌有特异性

D．主要识别宫颈病变危险区

E．提高诊断率  

41 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别要点是

A．有无葡萄胎史

B．阴道流血时间

C．有无转移表现

D．镜下有无绒毛结构

E．血β-HCG 水平

42 绘制成妊娠图的项目不包括

A．血压

B．腹围

C．胎心率

D．孕妇心率

E．胎头双顶径    

43 属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

A．下降动作呈持续性

B．进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态

C．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

D．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转

E．内旋转动作完成于第一产程末期

44 发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括

A．补充能量

B．排空膀胱

C．预防感染

D．静推地西泮

E．纠正酸中毒  

45 妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据

A．患者年龄

B．胎儿大小

C．心脏病种类

D．心功能分级

E．病变发生部位

46 羊水栓塞的正确处理应为

A．慎用肾上腺皮质激素

B．休克早期禁用右旋糖酐

C．出血不止时，立即应用肝素

D．解除肺动脉高压，纠正缺氧

E．立即终止妊娠，可提高治愈率

47 前置胎盘阴道流血的特征是

A．常发生在妊娠中期

B．常伴有下腹阵发性疼痛

C．阴道流血量与贫血程度不成正比

D．妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

E．妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘  

48 不属于短效口服避孕药禁忌证的为

A．哺乳期

B．慢性宫颈炎

C．乳癌根治术后

D．血栓性静脉炎

E．乙型病毒性肝炎

49 孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为

A．1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．5次  

50 轻度精神发育迟滞的IQ值范围是

A．85～71

B．70～50

C．49～35

D．34～20

E．20以下

51 对精神障碍的木僵临床表现，叙述不正确的是

A．是一种精神活动的全面抑制

B．表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动

C．可出现蜡样屈曲

D．有意识障碍

E．可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍

52 有意识障碍表现为昼轻夜重的精神障碍综合征是

A．抑郁综合征

B．躁狂综合征

C．脑衰弱综合征

D．慢性脑病综合征

E．急性脑病综合征

53 关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是

A．发病多在青少年期

B．起病缓慢

C．以阴性症状为主

D．行为常有作态表现

E．几乎没有幻觉、妄想

54 在下列权利中，能够体现病人自主权的是

A．基本的医疗权

B．因病获得休息权

C．知情同意权

D．因病免除社会责任权

E．减免医疗费用权  

55 医院整体效应的发挥，最经济的办法是A．引进大量的人才

B．购进大量的设备

C．建设豪华的病房

D．构建良好的医疗人际关系

E．建立多个医院协作体  

56 在下列各项中，符合卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则的是

A．给终生不嫁的单身妇女实施人工授精

B．实施非医学需要的性别选择

C．为无子宫的已婚妇女实施代孕

D．告知捐精者接受精子的不孕妇女的姓名E．一名捐精者最多只能提供5名不孕妇女受孕

57 在下列各项中，参加器官移植手术的医生不能参与的是

A．让接受移植手术的病人知情同意

B．捐赠器官病人的抢救和死亡判定

C．摘取捐赠者的器官

D．运送摘取的器官

E．捐赠器官的分配  

58 脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是

A．有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严

B．有利于节约卫生资源

C．有利于减轻家庭负担

D．有利于器官移植

E．有利于社会文明

59 关于T细胞抗原决定簇，正确的是

A．多为构象依赖型

B．比B细胞抗原决定簇大

C．可同时活化T细胞和B细胞

D．必经MHC分子递呈

E．只能存在于抗原分子表面

60 有关抗体分子，错误的是

A．由重链和轻链组成

B．含可变区和恒定区

C．可中和病原微生物

D．均有J链

E．有膜结合型和分泌型

61 关于T细胞，错误的是

A．活化需要双信号

B．作用受MHC限制

C．可直接识别外源抗原

D．可产生细胞因子

E．对B细胞有辅助作用

62 关于免疫耐受，错误的是

A．多次注射耐受原可延长免疫耐受状态

B．静脉注射抗原易诱导免疫耐受

C．聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受

D．遗传背景与免疫耐受相关

E．克隆清除是形成免疫耐受的机制之一

63 隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

A．5mmHg

B．10mmHg

C．15mmHg

D．20mmHg

E．30mmHg  

64 女性库欣综合征患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是

A．服用过量皮质类固醇激素

B．垂体ACTH分泌腺瘤

C．异位ACTH分泌综合征

D．肾上腺皮质腺瘤

E．肾上腺皮质腺癌  

65 消化性溃疡最常见并发症是

A．急性穿孔

B．幽门梗阻

C．癌变

D．出血

E．慢性穿孔  

66 下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

A．Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性

B．Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性

C．Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性

D．Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性

E．Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

67 下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的是

A．环孢菌素A  

B．麦考酚吗乙酯  

C．甲泼尼龙  

D．环磷酰胺  

E．司坦唑醇  

68 与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A．左心室

B．左心房

C．室间隔

D．右心室

E．右心房

69 丝虫病所致水肿最主要因素是

A．钠和水的潴留

B．淋巴液回流受阻

C．毛细血管通透性升高

D．毛细血管滤过压升高

E．血浆胶体渗透压升高

70 有关支气管哮喘发病机制的描述不正确的是

A．气道慢性炎症是哮喘的本质

B．AHR者均可诊断哮喘

C．变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生

D．LAR是由于气道慢性炎症的结果

E．神经因素也认为是哮喘发病的重要环节  

71 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用

A．氢化可的松

B．地塞米松

C．泼尼松（强的松）

D．氟氢可的松

E．醋酸去氧皮质酮

72 肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

A．腹水

B．消化道症状

C．内分泌紊乱

D．出血倾向和贫血

E．肝病面容  

73 在原发性肾病综合征中，叙述正确的是A．尿蛋白定量＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L

B．常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎

C．本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症

D．高脂血症及水肿为诊断所必需

E．对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺  

74 常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是

A．B淋巴细胞性  

B．T淋巴细胞性  

C．粒细胞性  

D．单核细胞性  

E．巨核细胞性  

75 周围血管征主要见于

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．三尖瓣关闭不全

76 由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于

A．第一心音

B．第二心音

C．第三心音

D．第四心音

E．额外心音  

77 有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是

A．反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张

B．支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染

C．支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素  

D．肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩

E．支气管先天发育异常引起支扩相对少见  

78 根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是

A．抗凝治疗

B．大剂量普萘洛尔（心得安）

C．持续补充钾盐

D．核素¹³¹I治疗甲亢

E．甲巯咪唑治疗甲亢

79 甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

A．AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌

B．肝转移癌患者AFP常显著增高

C．手术后AFP又升高提示肝癌复发

D．消化道其它肿瘤AFP不会升高

E．ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断  

80 IgA肾病描述正确的是

A．是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

B．病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

C．临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮

D．本病发生于青壮年，临床表现单一

E．预后佳，不会发生肾衰竭

81 下列不支持CML的外周血检查结果是

A．中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性

B．嗜酸性粒细胞绝对数增高  

C．嗜中性粒细胞绝对数明显增高

D．嗜碱性粒细胞绝对数增高  

E．单核细胞的百分数降低  

82 处置顽固性心力衰竭首先要

A．血管重建

B．心脏移植

C．血液超滤

D．寻找病因

E．加大正性肌力药物的剂量

83 关于呕吐发病机制的描述，不正确的是A．中枢性呕吐是指由中枢神经化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋所致

B．反射性呕吐是指末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐

C．化学感受器触发区不能直接支配呕吐动作

D．由呕吐与恶心协调动作完成反胃

E．呕吐中枢直接支配呕吐动作  

A2型题

84 4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是

A．瘀点涂片检菌

B．脑脊液检查

C．血常规检查

D．血气分析

E．血清离子检测  

85 男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35.8℃，血压60/40mmHg，末梢血象WBC 30×10⁹/L、中性粒细胞 80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×10⁹/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症，感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．传染性单核细胞增多症

86 4岁女孩，身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑，其诊断应是

A．重度营养不良并发维生素A缺乏

B．重度营养不良并发维生素D缺乏

C．中度营养不良并发维生素A缺乏

D．中度营养不良并发维生素B缺乏

E．中度营养不良并发维生素D缺乏

87 2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是

A．染色体核型分析

B．血钙、磷、镁、碱性磷酸酶

C．尿有机酸分析

D．血甲状旁腺素

E．血TSH、T4  

88 6岁男孩，颜面、四肢浮肿伴尿少半个月，血压120/86mmHg，查蛋白尿（+++），红细胞（++），血总蛋白40g/L，白蛋白20g/L。最可能的诊断是

A．肾炎性肾病

B．单纯性肾病

C．急进性肾炎

D．急性肾炎

E．慢性肾炎  

89 1岁女孩，面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 96g/L，RBC2.45×10¹²/L，MCV98fL，MCH34pg，MCHC35%。最可能的诊断是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．巨幼红细胞贫血

E．感染性贫血  

90 1岁半男孩，高热3天，体温高达39℃，第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是

A．风疹

B．麻疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．水痘  

91 4岁男孩，头大颈短，皮肤苍黄粗糙，毛发稀少，经常便秘，3岁才会走路，说话语言不清。查体：身矮、眼距宽、鼻梁低，心率70次/分，心音低钝，双肺（－），腹较膨胀，肝脾不大，对明确诊断最有帮助的检查是

A．血钙、磷、碱性磷酸酶

B．血总蛋白、白蛋白、胆红素

C．染色体核型分析

D．查血T4、TSH

E．血氨基酸分析

92 女性，40岁，平时吸烟，曾患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术，术后要求采取避孕措施，最合适的避孕措施为

A．阴茎套

B．口服避孕药

C．安全期避孕

D．长效避孕针

E．皮下埋置剂避孕  

93 经产妇，26岁，阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为

A．住院入待产室

B．人工破膜后住院

C．急诊室观察处理

D．急送产房消毒接产

E．温肥皂水灌肠减少污染

94 女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

A．阑尾周围脓肿

B．卵巢子宫内膜异位囊肿

C．输卵管卵巢脓肿

D．卵巢系膜囊肿

E．子宫肌瘤  

95 女性，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是

A．全子宫加双侧附件切除术

B．全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

C．次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

D．广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

E．广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

96 女性，15岁，月经周期20～60天，经期持续7～15天不等，量时多时少，伴有血块。此次月经来潮持续15天，量较多。应选择的止血方法是

A．诊断性刮宫

B．黄体酮肌内注射治疗5天

C．氯米芬治疗5天后加用孕激素

D．止血环酸治疗2周后，加用孕激素

E．大剂量雌激素，止血后逐渐减量，2周后加用孕激素

97 女性，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为

A．口服维生素E

B．肌注黄体酮

C．动态观察

D．B型超声检查

E．立即行吸宫术  

98 经产妇，27岁，足月顺产后第2日，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A．按摩子宫

B．排除肠梗阻

C．一般不需处理

D．给予止血药物

E．抗生素预防感染  

99 女性，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是

A．被害妄想

B．被控制感

C．命令性幻听

D．抑郁症状

E．焦虑症状  

100 女性，34岁，自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β₂受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV₁占预计值60%，PaO₂80
mmHg、PaCO₂32mmHg。该患者最佳治疗措施是

A．静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B．间断吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d

C．规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

D．静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

E．规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

101 男性，25岁，低热、咳嗽、胸闷半月就诊。查体：Bp 120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是A．肺炎

B．肺梗死

C．肺结核

D．肺脓肿

E．胸腔积液  

102 女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7 ℃，Bp150/90 mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．肺性脑病

D．肺梗死

E．脑出血  

103 男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：Bp 150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．心包积液

D．缩窄性心包炎

E．上腔静脉阻塞综合征

104 男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA（+），首选的治疗是

A．甲泼尼龙冲击

B．环磷酰胺冲击

C．强化血浆置换疗法

D．硝悉（霉酚酸酯）

E．环孢素  

105 男性，65岁，2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI 29.7，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L，目前控制血糖最适宜的选择是

A．继续饮食控制

B．中效胰岛素

C．格列苯脲

D．罗格列酮

E．阿卡波糖

106 男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4Kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

A．自主神经功能紊乱

B．长期营养不良

C．肾上腺皮质功能减退症

D．胰岛素瘤

E．2型糖尿病

107 女性，38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是A．克罗恩病

B．阿米巴病

C．结肠癌

D．肠结核

E．血吸虫病

108 男性，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛，查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性，诊断首先考虑是

A．肝包虫病

B．原发性肝癌

C．肝囊肿

D．肝脓肿

E．肝血管瘤  

109 男性，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效。结肠镜检查可见直肠粘膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，粘膜粗糙质脆，病变间无正常粘膜，最可能的诊断是

A．结肠癌

B．溃疡性结肠炎

C．细菌性痢疾

D．克罗恩病

E．肠结核

B型题

（110～114题共用备选答案）  

A．绒毛膜癌      

B．多发性骨髓瘤    

C．软组织肉瘤    

D．食管癌      

E．霍奇金病              

110 化学疗法可获得长期缓解的是

111 能单独应用化疗治愈的是  

112 对放射线中度敏感的是  

113 对放射线低度敏感的是  

114 尿中出现Bence-Jones蛋白的是      

（115～116题共用备选答案）  

A．肾性骨硬化症    

B．肾性骨软化症    

C．骨质疏松症    

D．纤维性骨炎    

E．淀粉样变骨病    

115 在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病，主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨      

116 在慢性肾衰竭时是一种低转运性骨病，主要由于活性维生素D3不足引起，以脊柱和骨盆表现最早且突出      

（117～118题共用备选答案）      

A．渗出液      

B．漏出液      

C．乳糜性      

D．脓性      

E．血性      

117 最符合肝硬化腹水特征的是  

118 最符合原发性肝癌腹水特征的是      

（119～120题共用备选答案）  

A．潜伏期延长         

B．活跃期延长    

C．活跃期停滞         

D．第二产程延长    

E．第二产程停滞    

119 初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5cm，22时宫口开大7cm，此时应诊断为        

120 初产妇，宫口开全超过2小时，此时应诊断为        

（121～123题共用备选答案）      

A．美国      

B．澳大利亚      

C．英国      

D．法国      

E．荷兰      

121 首先创立现代临终关怀事业的国家是

122 首先提出脑死亡标准的国家是  

123 世界上第1个安乐死合法化的国家是      

（124～125题共用备选答案）  

A．强迫思维      

B．强制性思维    

C．思维插入      

D．思维迟缓      

E．思维散漫      

124 患者回答问题时，语言缓慢，拖延时间较长，但基本上都能回答切题完整，该表现属于        

125 患者感到脑内不由自主，不受主观控制的涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外，该表现属于      

（126～127题共用备选答案）      

A．3天      

B．5天      

C．7天      

D．10天      

E．14天      

126 一般麻疹患儿需隔离至出疹后  

127 麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后

A3型题

2个月男婴，高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

128 首先要考虑的诊断是

A．胆红素脑病

B．化脓性脑膜炎

C．颅内出血

D．低钙血症

E．高热惊厥

129 为明确诊断，最有意义的检查是

A．脑电图

B．脑超声波

C．脑脊液检查

D．血胆红素

E．血清钙测定

130 明确诊断后，针对病因的主要治疗应是A．维生素K

B．钙剂

C．蓝光照射

D．抗生素

E．维生素D

131 若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满，首先考虑并发A．脑性低钠血症

B．脑水肿

C．脑积水

D．脑室管膜炎

E．硬膜下积液

132 此时需首选的措施是

A．滴注高渗的盐水

B．使用脱水剂

C．硬膜下穿刺放液

D．脑室穿刺引流

E．使用地塞米松

初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。

133 查体发现最有意义的体征为

A．下肢浮肿

B．心率96次/分

C．24小时尿蛋白1g

D．睑结膜苍白  

E．血压160/110mmHg  

134 假设诊断确定，最有重要价值的病史是A．既往血压正常

B．既往无头痛史

C．有高血压家族史

D．曾患病毒性肝炎

E．曾患慢性盆腔炎

135 随后若发现胎心184次/分，最恰当的处理应为

A．肌注地西泮

B．立即剖宫产

C．静脉滴注肼屈嗪

D．立即缩宫素引产

E．静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产  

女性，28岁，停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大稍软，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。

136 本例吸出的组织最可能为

A．葡萄胎

B．蜕膜组织

C．子宫内膜息肉

D．增生期子宫内膜

E．分泌期子宫内膜  

137 B型超声显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为

A．漏吸

B．吸宫不全

C．宫腔感染

D．子宫畸形

E．子宫穿孔  

女性，20 岁，进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐，大便为稀水样，共便10余次。化验粪便常规可见少量白细胞，末梢血象正常。

138 为确定诊断，最重要的检查是

A．大便涂片检菌

B．大便细菌培养

C．血细菌培养

D．呕吐物细菌培养

E．所进食物细菌培养

139 该患者最主要的治疗措施是

A．立即应用抗生素

B．静脉补充碳酸氢钠

C．迅速静脉补液

D．立即给与甘露醇

E．应用糖皮质激素

男性，40岁，头疼6个月，加重伴左侧肢体无力和呕吐。入院时查体：神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧上下肢肌力3级，病理征（＋）。

140 最可能的诊断是  

A．脑出血

B．脑水肿

C．脑梗塞

D．蛛网膜下腔出血

E．颅内占位伴颅内压增高

141 最有助于明确病因的检查方法是

A．脑血管造影

B．头颅MRI

C．头部正电子发射断层扫描

D．脑电图

E．腰椎穿刺

142 基本治疗原则是  

A．实施开颅去骨瓣减压

B．去病因治疗

C．给予镇静治疗

D．止痛

E．高压氧治疗

男性，68岁，2个月前因妻生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗塞灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。

143 该患者精神状态最可能的诊断是

A．抑郁症

B．焦虑症

C．疑病症

D．脑器质性精神障碍

E．应激相关障碍

144 该患者首先要考虑的鉴别诊断是

A．抑郁症

B．焦虑症

C．疑病症

D．脑器质性精神障碍

E．应激相关障碍

145 下列治疗策略中首选是

A．阿米替林+阿普唑仑

B．左洛复+阿普唑仑

C．维思通+阿普唑仑

D．促智药+阿普唑仑

E．心理治疗+阿普唑仑

女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，嗳气；T 39.8℃，P 98次/分，Bp 140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性。

146 首先考虑的诊断是

A．十二指肠溃疡穿孔

B．肝外胆管结石

C．急性化脓性胆囊炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．急性胰腺炎

147 最重要的治疗方法是

A．大剂量抗生素

B．对症治疗

C．禁食、输液

D．胆囊切除术

E．中药治疗

148 若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是

A．厌氧菌

B．大肠杆菌

C．变形杆菌

D．溶血性链球菌

E．肺炎双球菌

男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块，无膀胱刺激症状及排尿困难。

149 对诊断有帮助的尿液检查是

A．尿常规

B．尿培养

C．尿沉渣找结核杆菌

D．尿三杯试验

E．尿细胞学检查

150 静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是

A．肾积水

B．患肾无功能

C．肾盂充盈缺损

D．肾萎缩

E．肾畸形