第二单元试题

A1型题：

1 蛋白质变性是由于

A．氨基酸排列顺序的改变

B．氨基酸组成的改变

C．肽键的断裂

D．蛋白质空间构象的破坏

E．蛋白质的水解  

2 DNA变性时，断开的键是

A．磷酸二酯键

B．氢键

C．糖苷键

D．肽键

E．疏水键

3 酶的活性中心是指

A．整个酶分子的中心部位

B．酶蛋白与辅酶的结合部位

C．酶分子上有必需基团的部位

D．酶分子表面有解离基团的部位

E．能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

4 肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有

A．果糖二磷酸酶 B．葡萄糖激酶

C．磷酸葡萄糖变位酶

D．葡萄糖-6-磷酸酶

E．磷酸己糖异构酶

5 甲亢病人甲状腺素分泌增多，不会出现

A．ATP合成增多

B．ATP分解加快

C．耗氧量增多

D．呼吸加快

E．氧化磷酸化反应受抑制  

6 脂酰CoA β氧化过程的顺序是

A．脱氢，加水，再脱氢，加水

B．脱氢，脱水，再脱氢，硫解

C．脱氢，加水，再脱氢，硫解

D．水合，脱氢，再加水，硫解

E．水合，脱氢，硫解，再加水

7 脑出血后出现明显脑水肿的天数为

A．15～17天

B．12～14天

C．9～11天

D．6～8天

E．3～5天

8 脑血管病的主要临床分类为

A．脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作

B．急性脑血管病和慢性脑血管病

C．出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血

D．急性和慢性脑血管病，血管性痴呆

E．急性脑血管病，脑出血和脑缺血

9 炎性充血主要是指

A．动脉扩张局部组织含血量增多

B．静脉回流障碍组织含血量增多

C．炎区微循环内血量增多

D．炎区小血管破裂

E．炎区组织间隙中血量增多

10 中度非典型增生是指

A．间变性肿瘤细胞的特点，即多形性

B．活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞C．肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层

D．增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3

E．早期的肿瘤性增生，累及上皮全层  

11 下列关于干性坏疽的描述，不正确的是A．与周围组织分界清楚

B．常呈黑褐色

C．常见于四肢末端

D．病变组织干燥

E．静脉受阻而动脉仍通畅

12 下列关于炎症介质的描述，不正确的是A．凝血系统在炎症中具有重要功能

B．C3、C5是重要的炎症介质

C．缓激肽可使血管通透性增加

D．前列腺素可导致疼痛

E．组胺具有阳性趋化作用  

13 在慢性炎症组织中，最多见的细胞是A．中性粒细胞

B．嗜酸性粒细胞

C．肥大细胞

D．嗜碱性粒细胞

E．淋巴细胞

14 下列不符合恶性肿瘤特点的是

A．相对无止境的生长

B．生长旺盛

C．与机体不协调

D．增生过程必须有致瘤因子持续存在

E．不同程度失去分化成熟的能力

15 大叶性肺炎的炎症性质是

A．急性纤维素性炎

B．纤维素性化脓性炎

C．化脓性炎

D．浆液性炎

E．蜂窝织性炎

16 为甲类传染病的一组疾病是

A．流脑  传染性非典型肺炎

B．黑热病  炭疽

C．流行性出血热  疟疾

D．鼠疫  霍乱

E．麻风病  伤寒  

17 在传染病感染过程的五种表现中，所占比例最高且不易识别的是

A．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

18 乙型脑炎的主要传染源是

A．典型乙型脑炎患者

B．感染乙脑病毒的猪

C．轻型乙型脑炎患者

D．携带乙脑病毒的蚊虫

E．乙脑病毒携带者

19 用常规检测方法在患者血清中检测不到的HBV标志物是

A．HBsAg  

B．HBeAg  

C．HBcAg   

D．抗-HBe

E．抗-HBc

20  小儿死亡率最高的时期是

A．新生儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄前期

E．学龄期

21  1周岁小儿的头围应约为

A．34cm

B．38cm

C．42cm

D．46cm

E．50cm  

22  儿童计划免疫预防接种中，初种年龄在8个月以后的疫苗是

A．卡介苗

B．脊髓灰质炎减毒活疫苗

C．麻疹减毒活疫苗

D．百、白、破混合疫苗

E．乙肝疫苗

23  与牛奶相比较，母乳的优点是

A．蛋白质总量高

B．饱和脂肪酸较多

C．乳糖量多

D．缓冲力大，对胃酸中和作用强

E．含钙、磷高

24  关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是

A．生后24小时内出现黄疸

B．足月儿＞2周黄疸未消失

C．黄疸退而复现

D．血清总胆红素＞257μmol/L（15mg/dL）

E．血清结合胆红素＜25μmol/L（1.5mg/dL）  

25  皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于A．猩红热

B．水痘

C．麻疹

D．幼儿急疹

E．风疹  

26  易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是

A．流感嗜血杆菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．腺病毒肺炎

E．肺炎支原体肺炎

27  临床出现差异性青紫的先天性心脏病是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

28  婴幼儿哮喘评分法诊断标准中不包括A．反复咳嗽发热

B．喘息发作次数

C．肺部哮鸣音

D．喘息症状突然发作

E．一、二级亲属中有哮喘

29  下列各种脑室液的改变中，单独存在即可确诊化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的是

A．白细胞＞50×10⁶/L

B．糖＜1.6mmol/L

C．蛋白定量＞400mg/L

D．炎性改变较脑脊液明显

E．细菌培养、涂片阳性，与腰穿脑脊
液检查结果一致

30  造成地方性甲状腺功能减低症的原因是

A．促甲状腺激素缺陷

B．甲状腺素合成途径中酶缺陷

C．碘缺乏

D．甲状腺不发育或发育不全

E．甲状腺或靶器官反应低下

31  较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是

A．尿有机酸分析

B．血氨基酸分析

C．尿三氯化铁试验

D．尿蝶呤分析

E．Guthrie细菌生长抑制试验

32  小儿年龄分期，幼儿期是指

A．出生后至足28天

B．出生后至满1周岁

C．1周岁后至满3周岁

D．3周岁后至6～7周岁

E．6～7周岁至青春期前

33  小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后

A．8个月

B．10个月

C．12个月

D．14个月

E．16个月

34  儿童蛋白质－热能营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是

A．长期发热

B．急、慢性传染病

C．恶性肿瘤

D．肠道寄生虫病

E．消化系统疾病或先天畸形

35 宫颈上皮内瘤变确诊的手段是

A．宫颈细胞涂片

B．醋酸涂抹

C．宫颈活组织检查

D．阴道镜检查

E．阴道分泌物检查  

36 与宫颈癌发病最有关系的病毒是

A．巨细胞病毒

B．人乳头瘤病毒

C．单纯疱疹病毒Ⅰ型

D．单纯疱疹病毒Ⅱ型

E．甲型肝炎病毒  

37 宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生，提示

A．轻度异型性

B．不属于异常增生

C．不典型增生

D．原位癌

E．癌前病变  

38 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是

A．颗粒细胞瘤

B．纤维瘤

C．无性细胞瘤

D．内胚窦瘤

E．未成熟畸胎瘤

39 宫颈癌的临床分期依据

A．盆腔检查

B．术中探查结果

C．有无淋巴结转移

D．临床表现

E．病理检查

40 孕激素治疗不适用于

A．不能手术治疗的子宫内膜癌

B．晚期子宫内膜癌

C．复发性子宫内膜癌

D．早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌E．早期子宫内膜癌

41 闭经分类不包括

A．阴道性闭经

B．子宫性闭经

C．卵巢性闭经

D．垂体性闭经

E．下丘脑性闭经

42 过期妊娠时，需立即终止妊娠的为A．OCT阴性

B．NST反应型

C．Ⅲ度羊水粪染

D．12小时内胎动12次

E．B型超声显示羊水平面6cm

43 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素为

A．雌酮

B．孕酮

C．睾酮

D．雌二醇  

E．雌三醇  

44 拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5％葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

A．1.25U   

B．2.5U  

C．5U

D．10U    

E．20U  

45 胎膜早破对母儿的影响不包括

A．宫内感染

B．诱发早产

C．影响产程进展

D．增加产褥感染机会

E．容易发生脐带脱垂

46 关于早产的概念，正确的是

A．妊娠满20周至不满37足周间分娩者

B．妊娠满24周至不满36足周间分娩者

C．妊娠满28周至不满36足周间分娩者

D．妊娠满28周至不满37足周间分娩者

E．妊娠满28周至不满38足周间分娩者  

47 输卵管妊娠典型的临床症状为

A．痛经、阴道流血

B．腹痛、阴道流血、发热

C．停经、腹痛、阴道流血

D．腹痛、阴道流血、恶心

E．腹痛、阴道流血、晕厥  

48 关于枕先露胎儿窘迫的项目，错误的是A．OCT阳性

B．胎心180次/分

C．胎动每小时0～1次

D．羊水黄绿色，胎粪污染

E．宫缩时，胎心106次/分

49 复方短效口服避孕药的副作用不包括A．类早孕反应

B．影响月经

C．增加体重

D．增加子宫内膜癌发生率

E．色素沉着

50 对于大多数精神障碍的病因，说法正确的是

A．是一类较肯定的单基因遗传性疾病

B．人格因素在发病中常起到决定性作用

C．应激因素常是起病的直接因素

D．单卵双生子的患病率与普通人群相似

E．一般认为是多因素相互作用起病

51 对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．阿尔茨海默病

D．糖尿病所致精神障碍

E．甲亢所致精神障碍

52 患者知觉体验中表现为错觉的是

A．看见面前的高楼变矮了

B．将输液管看成是一条蛇

C．感觉周围的事物变得不真实了

D．听见汽车喇叭声音里有骂他的声音

E．感觉自己的双手不属于自己的了

53 患者的记忆障碍表现属于虚构的是

A．不能部分或全部再现以往的经历

B．对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍

C．以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

D．回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲

E．体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感  

54 在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是

A．医务人员的行为与解除病人的痛苦有关B．医务人员的行为可能减轻或解除病人的痛苦

C．医务人员的行为对病人利弊共存时，选择利大弊小的行为

D．医务人员的行为使病人受益，但却给别的病人造成了较大的伤害

E．在人体实验中，病人可能暂不得益，但却有利于社会大多数人

55 在下列医德规范的描述中，错误的是A．医德规范是医务人员行为的具体医德标准

B．医德规范是对社会上所有人行为的基本要求

C．医德规范是医德原则的具体体现和补充D．医德规范是医德规范体系的重要组成部分

E．一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容

56 在下列各项中，医生能够行使干涉权的是

A．住院病人拒绝医学生实习

B．住院精神病人发生打人毁物行为

C．门诊病人拒绝向医生吐露与疾病有关的隐私

D．门诊病人拒绝抽血检查

E．住院病人拒绝参与人体实验

57 在下列医生的义务中，属于法律义务的是

A．开展普查普治活动

B．开展义诊活动

C．对患者进行健康教育活动

D．开展健康体检活动

E．下乡支援农村医疗  

58 在下列医德良心的描述中，正确的是A．医德良心是社会对医务人员行为的一种评价

B．医德良心是医务人员医德情感的深化

C．医德良心并非存在于医务人员的意识中D．医德良心在医务人员的行为前有评价作用

E．医德良心在医务人员的行为后有监督作用

59 有诊断价值的肥达氏反应(Widal test)抗体效价，通常是

A．O凝集价1:40，H凝集价1:40

B．O凝集价1:80，H凝集价1:160

C．O凝集价1:40，H凝集价1:160

D．O凝集价1:160，H凝集价1:80

E．O凝集价1:80，H凝集价1:80

60 在乙型肝炎病毒（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（ORF）中，最易发生变异的是

A．X区

B．P区

C．S区的PreS基因

D．C区的C基因

E．C区的PreC基因

61 补体膜攻击复合物是

A．C3b

B．C5b

C．C5b6789

D．C5b678

E．C5b67

62 属于中枢免疫器官的是

A．淋巴结

B．胸腺

C．脾脏

D．阑尾

E．扁桃体

63 类风湿关节炎的特点是

A．对称性、累及小关节的少关节炎

B．对称性、累及小关节的多关节炎

C．非对称性、累及大关节的少关节炎

D．非对称性、累及大关节的多关节炎

E．对称性、累及大关节的少关节炎

64 与慢性支气管炎发生有最密切关系的因素是

A．过敏

B．气候

C．理化

D．感染

E．吸烟

65 提示垂体腺瘤有激素分泌功能的表现是

A．双颞侧头痛

B．脑脊液鼻漏

C．视野缺损

D．眼睑下垂

E．手足增大

66 Curling溃疡的病因是

A．非甾体抗炎药

B．脑外伤

C．乙醇

D．幽门螺杆菌感染

E．严重烧伤

67 下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是A．肾小管性蛋白尿是一良性过程，是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿B．肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿

C．分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄增多D．肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般>2g/d

E．溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致

68 红细胞生成素分泌不足会引起贫血，下列疾病引起的贫血中与此无关的是

A．肾功能不全  

B．垂体功能低下  

C．肿瘤性疾病  

D．甲状腺功能低下  

E．肝病  

69 治疗急性左心衰竭时吸入氧气（纯氧）的流量为

A．1～3ml/min

B．4～9ml/min

C．10～20ml/min

D．21～29ml/min

E．30～40ml/min

70 所测口腔温度为38.5℃属于

A．正常

B．低热

C．中度发热

D．高热

E．超高热

71 有关肺结核发生发展的描述不正确的是

A．原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人

B．血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人

C．浸润性肺结核主要为内源性感染所致 D．肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩

E．结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成  

72 对肠结核最有确诊意义的结果是

A．抗结核治疗（2～6周）有效

B．PPD试验强阳性

C．活检病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿

D．肠梗阻合并结核毒血症状

E．粪便中查见结核杆菌

73 正常二尖瓣口面积是

A．<1.0 cm²

B．1.0 cm²～1.9cm²

C．2.0 cm²～3.0 cm² 

D．3.1 cm²～3.9 cm²

E．4.0 cm²～6.0 cm²

74 就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润性肺结核

D．慢性纤维空洞性肺结核

E．结核性渗出性胸膜炎

75 诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A．胃肠钡餐检查

B．选择性动脉造影

C．胃镜检查

D．肝功能试验

E．小肠镜检查

76 心脏骤停时首先要

A．吸氧

B．胸外心脏按压

C．心电监测

D．使用呼吸兴奋剂

E．安置人工心脏起搏器

77 吞服腐蚀性强酸的治疗要点中，不正确的是

A．选用适当的中和剂

B．应用保护剂

C．抗休克

D．防止食管狭窄

E．洗胃  

78 上肢血压高于下肢血压多继发于

A．主动脉缩窄

B．肾动脉狭窄

C．库欣综合征

D．肾小球肾炎

E．嗜铬细胞瘤

79 以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E． 三尖瓣狭窄

80 肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是A．进食可减弱

B．下蹲位增强

C．剧烈运动时减弱

D．含服硝酸甘油后增强

E．服用β受体阻滞剂后增强

81 二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是

A．肝肿大

B．脾肿大

C．呼吸困难

D．双下肢水肿

E．颈静脉怒张

82 风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及A．肾脏

B．心脏

C．肺

D．骨骼肌肉系统

E．中枢神经系统

83 慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是

A．小气道阻塞

B．大气道阻塞

C．残气量增加

D．弥散面积增大

E．通气/血流失调  

A2型题    

84 急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重且出现下列实验室检测指标明显异常，提示该患者有发展成重型肝炎可能的是

A．血清胆红素水平进行性升高

B．血清ALT水平迅速降低

C．凝血酶原时间明显延长

D．血清白蛋白水平持续降低

E．血清AFP水平进行性升高

85 冬季，2岁患儿，以高热、惊厥伴神志不清就诊，对流脑诊断最有帮助的体征是A．反复惊厥

B．出现脑疝

C．口唇疱疹    

D．脑膜刺激征

E．皮肤瘀点瘀斑  

86 4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是

A．瘀点涂片检菌

B．脑脊液检查

C．血常规检查

D．血气分析

E．血清离子检测  

87 男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35.8℃，血压60/40mmHg，末梢血象WBC 30×10⁹/L、中性粒细胞 80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×10⁹/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症，感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．传染性单核细胞增多症

88 8个月男孩，间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L，血钙1.5mmol/L（6.0mg/dL），血镁0.64mmol/L（1.6 mg/dL），血磷2.5mmol/L（8mg/dL）。最可能的诊断是

A．低血糖症

B．低镁血症

C．婴儿痉挛症

D．维生素D缺乏性佝偻病

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

89 某患儿做健康体检，测体重12Kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是

A．1岁

B．2岁

C．3岁

D．4岁

E．5岁

90 7岁男孩，自幼身材瘦小，营养状况差，明显方颅，胸廓可见肋膈沟，下肢呈“X”形腿。查血钠、钾、氯正常，血钙2.2mmol/L，血磷0.4mmol/L，X线示长骨干骺端临时钙化带呈毛刷样，最可能的诊断是

A．维生素D缺乏性佝偻病

B．肾性佝偻病

C．肝性佝偻病

D．低磷性抗维生素D佝偻病

E．营养不良并维生素D缺乏性佝偻病  

91 4岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音，X线检查右心室增大，肺动脉凹陷，最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

92 3岁男孩，因智力低下就诊，查染色体核型为46，XY，－14，＋t（14q21q），其母亲核型为45，XX，－14，－21，＋t（14q21q），其母再次生育发生本病的风险为

A．10％

B．25％

C．50％

D．75％

E．100％  

93 6岁女孩，不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示ST段下移，T波平坦。首先考虑的诊断是

A．急性白血病

B．先天性心脏病

C．类风湿关节炎

D．急性风湿热

E．心肌炎  

94 女性，32岁，白带增多伴腥臭味3天。妇科检查：阴道粘膜无充血，阴道壁粘附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是

A．滴虫阴道炎

B．阴道念珠菌病

C．细菌性阴道病

D．老年性阴道炎

E．阿米巴性阴道炎

95 女性，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm×4cm×4cm大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是

A．宫颈癌根治术

B．化疗

C．化疗后行宫颈癌根治术

D．放疗

E．宫颈癌根治术后加化疗

96 女性，29岁，G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

A．清宫术

B．子宫全切术

C．先清宫后手术切除子宫

D．清宫后常规化疗

E．化疗  

97 初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩10小时，破膜9小时。胎心140次/分。肛查宫口开大6cm，S+1。本例应诊断为

A．胎膜早破

B．正常潜伏期

C．正常活跃期

D．潜伏期延长

E．第一产程延长

98 初产妇，24岁，妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为

A．胎盘早剥

B．脐带受压

C．胎头受压

D．胎盘功能减退

E．慢性胎儿窘迫

99 女性，30岁，与丈夫分居。在月经第11天时，丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为

A．宫内节育器

B．18甲基炔诺酮

C．甲地孕酮

D．甲醚抗孕丸

E．米非司酮  

100 男性，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A．15年前

B．12年前

C．11年前

D．9年前

E．2年前  

101 女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8×10⁹/L，血小板123×10⁹/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是

A．抗核抗体谱

B．双手X线检查

C．肾脏穿刺

D．骨髓涂片

E．急性期反应物  

102 女性，28岁，农民工。近半月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊。闭经1月。查体：T 37.8℃，消瘦。双肺未闻及干湿啰音。PPD强阳性，WBC 7.3×10⁹/L、N 55%。胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是

A．原发型肺结核

B．肺炎球菌肺炎

C．支原体肺炎

D．结核性胸膜炎

E．肺癌  

103 男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体：T 39.3℃、P 100次/分、R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10⁹/L、N 95%。该患者最可能的诊断是

A．干酪性肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．肺炎杆菌肺炎

D．肺炎支原体肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

104 女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体：T 37.8℃，左下肺可闻及湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺脓肿

D．肺结核

E．肺癌  

105 男性，40岁，发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T 38.1℃、Bp 150/80mmHg，呼吸急促，咽红（+）。双肺布满哮鸣音。WBC 6.3×10⁹/L、N 78%。该患者最可能的诊断是

A．急性咽喉炎

B．急性左心衰竭

C．原发性支气管癌

D．支气管哮喘急性发作

E．慢性喘息性支气管炎急发

106 男性，30岁，烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/kg•H2O，尿量110ml/小时，尿渗透压250mOsm/ kg•H2O，尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/ kg•H2O，尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

A．嘱限制饮水量

B．去氨加压素（弥凝）治疗

C．鞍区MRI检查

D．垂体功能检查

E．测定血电解质水平

107 女性，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周。查体：Bp130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性II°肿大，血管杂音（+），心率110次/分。血TSH0.005（正常范围0.27～4.20，下同）μIU/ml，FT3 13.34(2.0～4.4)pg/ml、FT45.18(0.93～1.70)ng/dl。诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用

A．甲状腺大部切除术

B．核素¹³¹I

C．丙基硫氧嘧啶

D．大剂量心得安

E．复方碘溶液

108 女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞（＋＋＋），红细胞（＋），尿蛋白（＋），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．慢性膀胱炎

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾盂肾炎急性发作  

B型题：      

（109～111题共用备选答案）  

A．蕈样霉菌病    

B．伯基特（Burkitt）淋巴瘤  

C．胃粘液癌      

D．畸胎瘤      

E．乳腺增生性纤维囊变  

109 癌前病变是      

110 皮肤T淋巴细胞来源的恶性肿瘤是

111 上皮来源的恶性肿瘤是      

（112～113题共用备选答案）  

A．复合性溃疡      B．长轴与肠管长轴平行的溃疡  

C．溃疡呈盘状，周围隆起  

D．烧瓶状溃疡    

E．浅表性溃疡    

112 肠伤寒溃疡      

113 溃疡型胃癌      

（114～117题共用备选答案）      

A．Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主

B．Rivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/L

C．Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L

D．Rivalta试验(+)、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常

E．Rivalta试验(±)、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

114 最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是      

115 最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是116 最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是

117 最符合结核病所致胸腔积液改变的是      

（118～119题共用备选答案）  

A．外阴白癜风    

B．外阴硬化性苔癣    

C．外阴鳞状上皮增生    

D．外阴白化病    

E．继发性外阴色素减退疾病      

118 病理示表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸。首先考虑      

119 病理示表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失。首先考虑      

（120～121题共用备选答案）  

A．促进卵泡发育        

B．促进水钠排泄    

C．促进阴毛生长        

D．促进卵泡闭锁    

E．促使黄体形成    

120 属于雌激素作用的为    

121 属于孕激素作用的为

（122～123题共用备选答案）  

A．艾滋病      

B．流行性斑疹伤寒    

C．人感染高致病性禽流感  

D．流行性感冒    

E．霍乱

122 属于甲类传染病的是    

123 按甲类管理的乙类传染病是      

（124～125题共用备选答案）  

A．生长激素      

B．甲状腺激素    

C．甲状旁腺激素    

D．糖皮质激素    

E．性激素      

124 侏儒症是由于幼年时缺乏  

125 呆小症是由于幼年时缺乏      

（126～127题共用备选答案）  

A．淋巴系统      

B．血液系统      

C．生殖系统      

D．神经系统      

E．内分泌系统    

126 小儿出生以后，发育先快后慢的系统是

127 小儿出生以后，发育先慢后快的系统是      

A3型题

2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸性肝炎，不能哺乳，需改用人工喂养。

128 最适合的乳制品是

A．全脂奶粉

B．酸奶

C．蒸发乳

D．婴儿配方奶粉

E．甜炼乳

129 为保证能量需要，该婴儿每日需奶量（含8％的糖）应是

A．200～240mL

B．300～360mL

C．400～480mL

D．500～600mL

E．700～720mL

1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（－），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1～2个/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。

130 患儿最可能的诊断是

A．细菌性痢疾

B．大肠杆菌肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎

D．轮状病毒肠炎

E．埃可病毒肠炎

131 该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

A．中度高渗性

B．中度等渗性

C．中度低渗性

D．重度等渗性

E．重度低渗性

132 施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重

A．30～60ml

B．70～100ml

C．110～140ml

D．150～180ml

E．190～220ml

133 若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑是

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低氯血症

D．低钙血症

E．低镁血症

134 若患儿经有效的补液、纠酸治疗后，突然出现惊厥，最可能是

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低钙血症

D．颅内感染

E．中毒性脑病

女性，20岁，突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠-腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

135 该患者应选择的手术方式

A．患侧附件切除术

B．双侧附件切除术

C．患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

D．患侧附件切除术+阑尾切除术

E．子宫+双附件切除术

136 患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为Ⅰa期。下一步处理方案为

A．随诊

B．放疗

C．化疗

D．内分泌治疗

E．化疗+放疗

137 若选择化疗，应选择的化疗方案是

A．顺铂

B．顺铂+环磷酰胺

C．顺铂+环磷酰胺+阿霉素

D．顺铂+依托泊苷

E．顺铂+依托泊苷+博来霉素

138 化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括

A．化疗药物价格

B．化疗药物对卵巢功能的影响

C．化疗疗程

D．化疗副作用

E．化疗药物的化学结构

女性，38岁，接触性出血1周。月经规律，G3P1。妇科查体：宫颈上唇见1cm×0.5cm区域糜烂状，质脆，触血明显，子宫及双附件未扪及异常，三合诊宫旁软。

139 最有助于确诊的检查为

A．宫颈涂片细胞学

B．阴道分泌物检查

C．宫颈活组织检查

D．阴道镜检查

E．人乳头瘤病毒检查

140 若该患者活检病理为鳞状细胞癌，基底膜下浸润深度2mm，分期为

A．0期

B．Ⅰ期A1

C．Ⅰ期A2

D．Ⅰ期b

E．Ⅱ期a

经产妇，26岁，妊娠27周前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围104cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

141 本例腹部迅速膨隆的原因为

A．腹水   

B．双胎妊娠

C．巨大胎儿        

D．巨大卵巢囊肿

E．急性羊水过多  

142 估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况为

A．头盆不称

B．胎位异常

C．胎头交锁  

D．子宫收缩乏力

E．宫缩乏力性出血

为了探讨某疾病的危险因素，在某研究175对研究对象中，50对为病例组和对照组均有A因子的暴露史，55对为病例组和对照组均无A因子的暴露史，50对为病例组有A因子的暴露史而对照组无A因子的暴露史，经检验差异有统计学意义。

143 在该研究中，与无A因子暴露史的研究对象相比，暴露于A因子后发生该疾病的OR估计值为

A．5.2

B．2.5

C．1.5

D．1.25

E．不能计算

144 由该研究结果得到的结论是

A．病例组患该病的可能性明显高于对照组B．对照组患该病的可能性明显大于病例组C．有A因子暴露者患该病的可能性不大

D．有A因子暴露者患该病的可能性与非暴露者一样

E．有A因子暴露者患该病的可能性明显大于非暴露者

145 该研究可得到的结论为

A．A因子是危险因素

B．A因子是保护因素

C．A因子是混杂因素

D．A因子是无关因素

E．无法判断

男性，30岁，以发热、头痛、呕吐5天为主诉入院。查体：面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，肝脏肋下可触及。

146 在没有任何实验室检查结果时，应首先考虑的诊断是

A．伤寒

B．斑疹伤寒

C．急性肝炎  

D．流行性出血热

E．败血症

147 为确定诊断，下列最有意义的检查是A．出血热病毒抗体检测

B．肝炎病毒学检测

C．肥达氏反应

D．外裴氏反应

E．血细菌培养

男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

148 可能的诊断为胸5以下脊髓

A．硬膜外脓肿

B．髓外肿瘤

C．硬膜下血肿

D．血管畸形

E．髓内肿瘤

149 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

A．T1－L5

B．S1－5

C．S4－5

D．S3－5

E．S1－2

150 脊管碘水造影表现为

A．水平面样阻塞

B．阻塞面光滑呈杯口状

C．阻塞面呈楔形

D．脊髓呈梭形膨大

E．碘水分散呈水滴状