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第三单元试题A1型题： 1 腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是 A．过度劳累 B．感染性疾病 C．服用镇静剂 D．激素替代治疗中断 E．蝶鞍区放射治疗
2 诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A．幽门螺杆菌检测 B．24小时食管pH监测 C．胃肠钡餐检查 D．胃镜检查及胃粘膜组织病理学检查 E．胃液分析
3 无症状细菌尿应给予治疗的是 A．学龄前儿童 B．青少年 C．青壮年 D．老年人 E．非妊娠期妇女 4 缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是 A．硫酸亚铁 B．右旋糖酐铁 C．富马酸铁 D．琥珀酸亚铁 E．山梨醇铁
5 发现心包积液最敏感的检查是 A．胸部X线 B．超声心动图 C．动态心电图 D．核素心肌显像 E．冠状动脉造影 6 口腔排出血性液体经pH定性为碱性多见于 A．消化性溃疡 B．二尖瓣狭窄 C．胆道出血 D．急性胃炎 E．胃癌
7 下列关于自身抗体的叙述，不正确的是A．类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人 B．患者抗JO-1抗体是多发性肌炎的特异性抗体 C．c-ANCA的抗原是髓过氧化物酶 D．抗RNP抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中 E．抗Scl-70抗体是系统性硬化症的特异性抗体
8 有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述错误的是 A．慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素 B．体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用 C．低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低 D．高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强 E．缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩 9 引起继发性甲状腺功能减退症最常见的病因是 A．希恩综合征 B．缺碘性地方性甲状腺肿 C．慢性淋巴性甲状腺炎 D．先天性甲状腺发育不良 E．甲状腺大部切除术后 10 符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是 A．多发生在十二指肠球部后壁 B．易导致幽门梗阻 C．易并发出血 D．易发生癌变 E．临床症状多不明显 11 关于急性肾炎的治疗，正确的是 A．一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极予抗生素治疗 B．常规限制蛋白质入量 C．常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗D．如出现肾功能不全需长期透析治疗 E．如有扁桃体炎，马上给予手术摘除 12 下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血 A．网织红细胞增多 B．见到晚幼红细胞 C．见到晚幼粒细胞 D．见到破碎红细胞 E．靶形红细胞增多 13 具有P波消失，代之以 f 波心电图特征的是 A．心房颤动 B．房性期前收缩 C．室性期前收缩 D．第二度II型房室传导阻滞 E．第三度房室传导阻滞 14 缺血性发绀最常见于 A．肺炎 B．右心衰竭 C．严重休克 D．法洛四联症 E．阻塞性肺气肿 15 高血压性脑出血最好发的部位是 A．脑室 B．基底节 C．丘脑 D．桥脑 E．小脑
16 颅内占位病变最安全、可靠、易行的辅助诊断方法是 A. 颅脑超声探测 B. 脑血管造影 C. 头部CT D. 头颅X线平片 E. 放射性核素扫描 17 颅脑对冲伤最常见的部位 A. 枕叶 B. 额颞叶 C. 小脑 D. 顶叶 E. 脑干
18 氨基酸进入肠粘膜上皮细胞是属于 A．单纯扩散 B．易化扩散 C．原发性主动转运 D．继发性主动转运 E．入胞作用
19 关于输血的叙述，错误的是 A．父母的血可直接输给子女 B．O型血可少量、缓慢输给其它血型者 C．AB型者可少量、缓慢接受其它血型血 D．Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液 E．ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血 20 房室瓣开放时刻是 A．等容舒张期初 B．等容舒张期末 C．心室收缩期初 D．等容收缩期初 E．等容收缩期末 21 动物实验时，暂时夹闭双侧颈总动脉可使 A．压力感受器传入冲动增多 B．颈动脉体受刺激减弱 C．心迷走紧张增强 D．心交感和交感缩血管紧张减弱 E．血压升高 22 下列关于表面活性物质的叙述，错误的是 A．主要成分是二棕榈酰卵磷脂 B．由肺泡Ⅱ型细胞合成 C．降低肺的顺应性 D．具有维持肺泡适当扩张状态的作用 E．有降低表面张力的作用 23 呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A．每分通气量增加 B．肺泡通气量增加 C．肺泡通气量不变 D．每分通气量减小 E．肺泡通气量减少 24 胃液中内因子的作用为 A．激活胃蛋白酶原 B．参与胃粘膜屏障作用 C．促进胃泌素的释放 D．促进维生素B12的吸收 E．抑制胃蛋白酶的激活 25 对于促胃液素（胃泌素）的叙述，正确的是 A．产生促胃液素的细胞存在于胃体粘膜内B．HCL是引起促胃液素释放的主要因素 C．促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D．促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸 E．切除胃窦的病人，常发生胃粘膜增生、肥厚
26 在细胞内液中主要的阳离子是 A．Na+ B．Ca2＋ C．Fe2＋ D．Mg2＋ E．NH4+
27 严重的低渗性缺水，补足血容量后应输入 A．5%葡萄糖 B．5%碳酸氢钠 C．5%氯化钠 D．小分子右旋糖酐 E．平衡盐溶液 28 休克病人补钾时，每小时尿量必须至少达到 A．20ml B．40 ml C．60 ml D．80 ml E．100 ml
29 代谢性酸中毒一般不出现 A．血pH值降低 B．血CO2CP降低 C．心动过缓 D．血HCO3－降低 E．血BE降低 30 治疗休克时，收缩压88mmHg，但中心静脉压16cmH2O，错误的判断是 A．心功能不全 B．静脉血管床过度收缩 C．血容量充足 D．肺循环阻力增加 E．充血性心力衰竭 31 治疗感染性休克时，糖皮质激素不能A．阻断α-受体的兴奋作用 B．兴奋β-受体的血管收缩作用 C．抑制炎性介质释放 D．促进糖原异生 E．增进线粒体功能 32 急性肾衰竭病人少尿期造成死亡的原因是 A．高镁血症 B．高磷血症 C．低氯血症 D．高钾血症 E．低钙血症
33 在下列原有疾病基础上，遭受急性损害后易发生MODS的是 A．慢性肾病 B．慢性乙型肝炎 C．消化性溃疡病 D．溃疡性结肠炎 E．慢性胰腺炎 34 确定肿瘤性质简单而可靠的依据是 A．超声显像 B．放射性核素显像 C．体液自然脱落细胞学检查 D．电子计算机断层扫描 E．远红外线热像检查
35 难复性疝不易回纳的内容物最多见的是 A．乙状结肠 B．大网膜 C．小肠 D．膀胱 E．横结肠 36 诊断腹部外伤时应注意的问题不包括A．穿透伤的入口或出口在胸、腰、会阴，但可能损伤腹内脏器 B．虽未穿透腹膜，但不排除腹内脏器损伤C．穿透伤出、入口应当呈直线 D．伤口大小与损伤程度不一定成正比 E．是否存在移动性浊音 37 引起腹膜刺激征最轻的腹部损伤是 A．小肠破裂 B．胃破裂 C．肠系膜血管损伤 D．结肠损伤 E．肝损伤 38 正常情况下，腹腔内的黄色液体量为A．0～30ml B．50～100ml C．150～200ml D．250～300ml E．400～500ml 39 甲亢手术后出现呼吸困难和窒息，原因不包括 A．出血或血肿 B．喉头水肿 C．气管塌陷 D．甲状腺危象 E．双侧喉返神经损伤 40 乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是 A．疼痛与月经周期有关 B．肿块呈颗粒状或结节状 C．肿块大小不一 D．肿块质韧 E．可有乳头溢液 41 诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是 A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48小时 E．72小时
42 分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是 A．未查大便隐血试验 B．未做直肠指检 C．未仔细询问病史 D．未做直肠镜检查 E．未查肿瘤标记物 43 对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是 A．X线平片 B．超声检查 C．CT D．MRI E．PTC 44 有关甲状腺乳头状腺癌特点的描述，正确的是 A．多见于老年人 B．常见于男性 C．生长快、恶性程度高 D．呈多中心倾向 E．主要经血行转移 45 胃十二指肠溃疡所致瘢痕性幽门梗阻的水、电解质代谢失调主要表现为 A．高钾高氯酸中毒 B．低钾低氯碱中毒 C．高钾高氯碱中毒 D．低钾低氯酸中毒 E．低钾高氯酸中毒 46 肠息肉最多见于 A．空肠 B．回肠 C．盲肠和升结肠 D．横结肠和降结肠 E．乙状结肠和直肠 47 骨折急救时主要应进行 A．抗炎治疗 B．脱水治疗 C．妥善固定 D．通报家属 E．开放骨折复位
48 符合骨折功能复位的是 A．10岁女孩干骺端骨折对位达1/4 B．6岁儿童股骨骨折短缩1.5cm C．20岁女性肱骨干骨折分离移位0.5cm D．45岁女性股骨骨折短缩2cm E．青年男性胫腓骨骨折侧方成角20度 49 下列影响骨折愈合的最主要因素是A．职业 B．血压 C．性别 D．体重 E．固定
50 属于骨折早期并发症的是 A．关节僵硬 B．坠积性肺炎 C．缺血性骨坏死 D．骨筋膜室综合征 E．创伤性关节炎 51 脊柱骨折搬运时禁用的方法是 A．平托将伤员移至木板 B．平托将伤员移至担架 C．多人用手同时平托搬运 D．一人抬头一人抬足搬运 E．将病人躯干成一整体滚动 52 外伤胸壁软化(浮动胸)是由于 A．两根以上肋骨骨折 B．多根多段肋骨骨折 C．胸骨骨折 D．反常呼吸 E．二氧化碳潴留
53 判断纵膈肿瘤类型的主要依据 A．临床症状 B．X线病变所处位置 C．胸部B超检查 D．经皮肤穿刺活组织检查 E．试验性治疗观察疗效 54 对于曾有输血相关非溶血性发热反应病史的慢性贫血患者，输血时应首选的血液制品为 A．浓缩红细胞 B．悬浮红细胞 C．辐照红细胞 D．少白细胞的红细胞 E．新鲜全血 55 诊断上尿路结石的X线检查应首选 A．CT B．MRI C．腹部平片+静脉尿路造影 D．逆行肾盂造影 E．肾动脉造影 56 急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是 A．尿道结石 B．尿道狭窄 C．前列腺增生 D．外伤性高位截瘫 E．尿道断裂 57 膀胱癌最常见的组织类型是 A．横纹肌肉瘤 B．鳞状细胞癌 C．移行细胞癌 D．绒毛膜癌 E．腺癌 58 与内毒素有关的细菌结构是 A．外膜 B．核膜 C．线粒体膜 D．荚膜 E．细胞膜 59 有关耐药性质粒的描述，错误的是 A．由耐药传递因子(RTF)和耐药决定因子组成 B．RTF和F质粒的功能相似，可编码细菌性菌毛 C．R质粒的转移是造成细菌间耐药性传播的主要原因 D．细菌耐药性的产生是由于R质粒基因突变所致 E．耐药决定因子可编码细菌多重耐药性 60 医师医疗权的权能不包括 A．获得报酬 B．医学处置 C．出具证明文件 D．选择医疗方案 E．医学检查
61 在医疗活动中，医务人员应当如实向患者告知病情、医疗措施、医疗风险，这是 A．医务人员的权利 B．医务人员的义务 C．医务人员的职业道德 D．患者的权利 E．患者的义务 62 对危急患者，医师应该采取的救治措施是 A．积极措施 B．紧急措施 C．适当措施 D．最佳措施 E．一切可能的措施 63 医师的下列行为不属于违法违规的是A．违反技术操作规范 B．延误救治 C．拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书 D．未经患者同意实施实验性临床医疗 E．泄漏患者隐私 64 未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括 A．没收违法所得 B．责令赔偿患者损失 C．没收药品、器械 D．吊销执业证书 E．取缔
65 法律规定血站为献血者提供的环境条件应当为 A．干净、舒适、安全 B．舒适、必要、干净 C．必要、舒适、温暖 D．安全、卫生、便利 E．安全、合法、卫生 66 心理过程包括的三个过程为 A．认识、情绪和意志 B．感觉、知觉和注意 C．气质、性格和能力 D．需要、动机和兴趣 E．记忆、思维和想象 67 下列说法错误的是 A．心理是脑的功能 B．脑是心理的器官 C．心理是对事物的主观反映 D．客观现实是心理的源泉 E．心理能客观地反映事物 68 “横看成岭侧成峰，远近高低各不同”形象地说明了知觉的 A．多元性 B．整体性 C．恒常性 D．理解性 E．选择性 69 关于心身关系，你认为最正确的是 A．心身二元论 B．心身统一论 C．神灵支配论 D．心身还原论 E．心身平行论 70 动机产生的两个条件是 A．需要和目的 B．需求和目标 C．诱因与目的 D．意志与目的 E．需要与诱因 71 关于药物副反应的描述，正确的是 A．是可以避免的药物反应 B．是较严重的药物反应 C．常见于过敏体质病人 D．与药物作用选择性低有关 E．是药物剂量过大所致的反应
72 药物一级消除动力学特点为 A．单位时间内实际消除药量恒定 B．药物半衰期并非恒定 C．药物在体内经过３个半衰期即基本清除D．为绝大多数药物在体内的消除方式 E．为药物剂量过大时出现的消除方式 73 阿托品对眼的作用表现为 A．降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少 B．降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加 C．升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少 D．升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加 E．升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少 74 β肾上腺素受体阻断药作用不包括 A．支气管平滑肌松弛作用 B．心肌收缩力减弱作用 C．抗血小板聚集作用 D．局部麻醉作用 E．减少脂肪分解作用 75 钙拮抗药药理作用为 A．房室结传导加快 B．增加血液粘滞度 C．促进血小板聚集 D．抗动脉粥样硬化 E．增加胰岛素分泌 76 在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是 A．比值比 B．某因素的暴露率 C．某人群中该病的发病率 D．某人群中该病的患病率 E．某人群中该病的罹患率 77 鼠疫属于 A．统计地方性疾病 B．自然地方性疾病 C．自然疫源性疾病 D．环境地方病 E．地方性疾病 78 严重环境污染引起的区域性疾病被称为 A．公害病 B．职业病 C．地方病 D．疫源性疾病 E．生物地球化学性疾病 79 经四组率比较的c2检验，得P<0.001，可认为 A．各总体率均不相同 B．各总体率间相差较大 C．至少有两总体率间存在差别 D．最多有两总体率间存在差别 E．各样本率间均有差别 80 急性苯中毒主要损害的系统是 A．呼吸系统 B．神经系统 C．造血系统 D．心血管系统 E．消化系统 81 食物中毒与其它急性疾病最本质的区别是 A．病人曾进食同一批某种食物 B．很多人同时发病 C．急性胃肠道症状为主 D．潜伏期短 E．发病场所集中 82 临床预防服务的对象是 A．病人 B．健康人 C．无症状的“患者” D．健康人和无症状的“患者” E．病人和无症状的“患者” A2型题 83 女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间粘膜正常，最可能的诊断是 A．肠结核 B．阿米巴病 C．结肠癌 D．克罗恩病 E．血吸虫病 84 男性，49岁，因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是 A．肾病综合征 B．肝肾综合征 C．肝肺综合征 D．急性呼吸窘迫综合征 E．急性左心衰 85 男性，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 A．冠心病 B．贲门失弛缓症 C．反流性食管炎 D．食管癌 E．胃溃疡 86 女性，25岁，面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb 70g/L，网织红细胞9%，WBC 5.2×109/L，Plt 150×109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是 A．Coombs试验阳性 B．Ham试验阳性 C．蔗糖溶血试验阳性 D．高铁血红蛋白还原试验阳性 E．尿含铁血黄素试验阳性
87 男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是 A．肺栓塞 B．心室膨胀瘤 C．肥厚型心肌病 D．风湿性心脏瓣膜病 E．乳头肌功能失调或断裂 88 男性，65岁，心悸、头晕10分钟。Bp 75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用 A．胺碘酮 B．索他洛尔 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．直流电复律 89 男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为A．主动脉夹层 B．自发性气胸 C．急性心包炎 D．急性心肌梗死 E．变异型心绞痛 90 女性，20岁，同学发现其昏迷倒地，其旁有呕吐物，呈大蒜味，送来急诊。查体：昏迷，瞳孔缩小，两肺中水泡音，最可能的诊断是 A．有机磷中毒 B．安定药物中毒 C．一氧化碳中毒 D．乙醇中毒 E．华法林中毒 91 男性，50 岁，左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。Babinski征（－）。颅神经和感觉无异常。正确治疗是 A．美多巴 B．Entacapone（安托卡朋） C．溴隐亭 D．心宁美（Sinemet） E．金刚烷胺 92 女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是 A．Colles骨折 B．Smith骨折 C．尺神经损伤 D．桡神经损伤 E．腕关节脱位 93 女性，75岁，肩部摔伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3，并有嵌入。其最佳治疗方案是 A．仅用三角巾悬吊即可 B．切开复位钢板固定 C．手法复位夹板固定 D．切开复位钢针固定 E．人工肱骨头置换术 94 男性，50岁，幽门梗阻持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，每日尿量1500ml，两天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是 A．低钠血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低磷血症 E．低氯血症
95 女性，40岁，因交通事故致肝破裂，入院时收缩压60mmHg，脉搏触不清，无尿。输液后尿量增加，作为休克被纠正的标志，尿量至少维持在每小时 A．60ml B．50 ml C．40 ml D．30 ml E．20 ml
96 女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55Kg，血气分析HCO3－16mmol/L，血清钠155 mmol/L，输液时首选的是 A．0.9%氯化钠 B．0.45%氯化钠 C．5%碳酸氢钠 D．1.25%碳酸氢钠 E．1.86%乳酸钠 97 男性，70岁，因腹主动脉瘤破裂，突然神志丧失，呼吸不规则，心音听不清，行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A．摸颈动脉搏动 B．摸桡动脉搏动 C．摸股动脉搏动 D．测血压 E．观察末梢循环状态 98 女性，30岁，因甲状腺腺瘤而手术，术后5天拆线时切口已愈合，但颈前皮下有积液，其切口愈合类型应记为 A．Ⅰ/甲 B．Ⅰ/乙 C．Ⅰ/丙 D．Ⅱ/甲 E．Ⅱ/乙
99 出生2周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是 A．给广谱抗生素 B．局部热敷 C．中药外敷 D．立即在腰骶部皮肤做多处切开 E．病变区出现波动感时切开 100 女性，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其它远处转移征象。该病的临床TNM分期是 A．T1N1M0 B．T2N1M0 C．T3N1M0 D．T2N2M0 E．T3N2M0 101 女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是 A．观察随访 B．溶石治疗 C．体外震波碎石 D．开腹胆囊切除术 E．腹腔镜胆囊切除术 102 男性，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该 A．补液加开胸探查 B．快速大量补液 C．输入血小板 D．输纤维蛋白原 E．输新鲜血 103 男性，60岁，因晚期胃癌出血输注全血。当输入约10ml时，患者出现寒战、高热，体温39℃，血压从正常降至60/40mmHg。立即停止输血，同时给予吸氧和对症处理，患者于输血后1小时死亡。此次输血出现的不良反应最可能为 A．细菌污染反应 B．非溶血性发热反应 C．急性溶血反应 D．循环超负荷 E．过敏反应
104 男性，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常，最好的治疗方法是 A．继续观察 B．双侧睾丸切除 C．内分泌治疗 D．前列腺切除术 E．抗炎治疗
105 男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8个/HP，最可能的诊断是 A．肾挫伤 B．肾部分裂伤 C．肾全层裂伤 D．肾蒂损伤 E．输尿管损伤 106 张某注册登记的执业类别是妇产科医师。张某应一朋友请求，在张某家中为其做了人流手术。张某可能受到的行政处罚不包括 A．罚款 B．没收药品 C．吊销执业证书 D．赔偿患者损失 E．没收违法所得
107 女性，55岁，大学老师。20年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，争吵了10年，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好？此时心理咨询师应注意采用的治疗原则是 A．回避原则 B．中立原则 C．耐心原则 D．综合原则 E．灵活原则
108 男性，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 A．不做处理，直接关腹 B．升结肠肿块活检 C．肝脏结节活检 D．升结肠肿块和肝脏结节活检 E．切除升结肠肿块，肝脏结节活检 B型题
（109～111题共用备选答案） A．灭活疫苗 B．减毒活疫苗 C．类毒素疫苗 D．基因工程疫苗 E．DNA疫苗 109 卡介苗属于 110 狂犬疫苗属于 111 重组乙型肝炎病毒表面抗原属于 （112～113题共用备选答案） A．贫血和出血程度一致 B．贫血和出血程度不一致 C．有贫血而无出血 D．有出血而无贫血 E．无出血亦无贫血 112 过敏性紫癜（关节型）的表现是 113 特发性血小板减少性紫癜的表现是 （114～115题共用备选答案） A．双侧瞳孔等大，光反应存在。黑暗中也为同样表现 B．双侧瞳孔散大，光反应消失。黑暗中也为同样表现 C．双侧瞳孔不等大。一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，光反应迟钝 D．双侧瞳孔不等大。一侧瞳孔散大，光反应消失。黑暗中也为同样表现 E．双侧瞳孔缩小，光反应迟钝。黑暗中也为同样表现 114 重症肌无力患者瞳孔检查为 115 一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为 （116～119题共用备选答案） A．糖的无氧酵解 B．糖的有氧氧化 C．磷酸戊糖途径 D．乳酸生成反应 E．2,3-二磷酸甘油酸支路" 116 成熟红细胞所需能量来自 117 红细胞中NADPH主要来自 118 成熟红细胞内没有的代谢途径是 119 上述糖代谢过程中，其产物能调节血红蛋白与氧结合的是 （120～122题共用备选答案） A．细菌 B．类毒素 C．梅毒螺旋体 D．衣原体 E．病毒 120 可在培养基中生长繁殖的微生物是 121 仅含有一种核酸的微生物是 122 属于非微生物的是 （123～124题共用备选答案） A．Mills 征阳性 B．Thomas征阳性 C．HLA-B27阳性 D．Lasegue试验阳性 E．可见Codman三角 123 强直性脊柱炎 124 骨肉瘤 （125～126题共用备选答案） A．左侧卧位 B．膝胸位 C．截石位 D．蹲位 E．弯腰前俯位 125 直肠指检和结肠镜检查常用的体位是 126 可看到内痔和脱肛状况的最佳体位是 A3型题： 女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8－9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。 127 应首先考虑诊断为 A．骨折 B．肿瘤 C．结核 D．骨髓炎 E．强直性脊柱炎
128 其最佳治疗方案是 A．休息加强营养 B．抗生素预防感染 C．立即手术解除压迫 D．抗结核药物治疗3周后手术 E．抗肿瘤药物治疗1周后手术
青年男性，左小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。
129 应首先考虑的疾病为 A．骨囊肿 B．骨髓炎 C．骨肉瘤 D．骨结核 E．骨巨细胞瘤
130 其最佳治疗措施是 A．单纯化疗 B．截肢手术 C．抗炎治疗 D．单纯放疗 E．刮除植骨
男性，40岁，从4楼工地跌落地面6小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，收缩压80 mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。
131 该病人的状态属于 A．轻度休克 B．中度休克 C．重度休克 D．休克代偿期 E．创伤性休克 132 目前不宜立即进行的检查是 A．胸腹部X线片 B．腹腔穿刺 C．血气分析 D．胰胆管造影 E．中心静脉压测定
133 估计失血量 A．100～300ml B．400～700ml C．800～1600ml D．1800～2400ml E．大于2500ml 134 如果病人需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50% 135 脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，此时最有意义的检查是 A．血常规 B．血气分析 C．胸、腹部X线平片 D．肝脾区超声检查 E．血生化检查 136 术后第6日体温虽已平稳，但仍腹胀不排气，肠鸣音弱，下述处置中不恰当的是A．继续胃肠减压 B．放置肛管 C．高渗盐水低压灌肠 D．新斯的明肌内注射 E．急查血生化 女性，32岁，颈前肿大饱满2个月。性情急躁，易激动，多汗，消瘦；检查：P 106次/分，Bp 140/80mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT3、FT4增高。 137 最有效的治疗方法是 A．抗甲状腺药物 B．增加含碘丰富的食品 C．放射性131I D．甲状腺大部切除术 E．中药治疗 138 如需要手术治疗，术前碘剂准备常规应用时间为 A．3天 B．5天 C．10天 D．14天 E．20天
139 术后16小时若出现呼吸困难，坐立不安，颈部切口敷料被血浸透，首选处理措施是 A．吸氧 B．应用镇静剂 C．气管插管 D．气管切开 E．剪开缝线，敞开切口 男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：T 38.3℃、Bp 160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC 9.3×109/L、N 78%。
140 该患者最可能的诊断是 A．老年性心脏病 B．心肌病 C．冠心病 D．风心病 E．肺心病 141 为进一步明确诊断最需要的检查是 A．心电图 B．心脏彩超 C．X线检查 D．动脉血气检查 E．通气/灌注ECT
女性，28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：Bp 90/60mmHg，R38次/分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，WBC 11.3×109/L、N 87%。
142 该患者呼吸困难最可能的原因是 A．ARDS B．重症肺炎 C．腹腔感染 D．失血性休克 E．急性左心衰竭 143 为进一步诊断最需要的检查是 A．腹部B超 B．心脏彩超 C．X线检查 D．动脉血气检查 E．通气/灌注ECT 144 假设诊断成立，最需要的措施是 A．洋地黄类药物静脉推注 B．快速利尿剂静脉推注 C．呼气末正压通气 D．加强抗感染 E．输血 男性，69岁，因少尿、浮肿一周，心慌、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(－)，血常规Hb100g/L，血清钾6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。
145 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是 A．肾血管栓塞或癌栓形成 B．心功能不全导致肾灌注减少 C．新月体肾炎所致 D．肾后梗阻所致 E．肾实质肿瘤破坏所致
146 目前最合适的进一步检查是 A．肾活检 B．同位素肾图 C．静脉肾盂造影 D．泌尿系B超 E．肾血管造影 147 最应采取的治疗手段是
B．静脉推注强心剂 C．高糖加胰岛素静脉点滴 D．立即给予放疗或化疗 E．给予透析滤过治疗
男性，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音。腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18 mmol/L，血肌酐168mmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）。
148 首先应考虑的诊断是 A．糖尿病肾病尿毒症昏迷 B．糖尿病并发脑出血 C．高渗性非酮性糖尿病昏迷 D．糖尿病酮症酸中毒 E．糖尿病并发感染性休克 149 除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是 A．电解质 B．颅脑CT或MRI C．24小时尿蛋白定量 D．血酮体定量 E．便常规和细菌培养 150 初始的合理治疗方案除静脉滴注小剂量胰岛素外还应包括 A．甘露醇 B．生理盐水 C．葡萄糖盐水 D．碳酸氢钠 E．升血压药 |
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