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第四单元试题A1型题 1 病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是 A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．肺炎支原体肺炎 E．干酪性肺炎 2 糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是 A．1～2周 B．4～6周 C．8～12周 D．16～20周 E．22～24周 3 肝性脑病的分期不包括 A．前驱期 B．兴奋期 C．昏迷期 D．昏睡期 E．昏迷前期 4 关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是 A．多数是由急性肾炎发展所致 B．病理类型多为新月体肾炎 C．以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭 D．尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病 E．对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下 5 下列凝血因子缺乏时可引起PT和APTT同时延长的是 A．Ⅶ B．Ⅷ C．Ⅸ D．Ⅹ E．Ⅺ 6 评价心脏功能最常用的检查方法为 A．常规心电图 B．胸部X线 C．心电图运动负荷试验 D．超声心动图 E．核素心肌显像 7 成人发生黑便时，消化道出血量至少达到 A．5～10ml B．15～20ml C．25～35ml D．40～45ml E．50～70ml 8 目前最常见的肺炎是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体所致肺炎 D．真菌性肺炎 E．卡氏肺孢子虫所致肺炎 9 糖尿病酮症酸中毒的酮体是指 A．乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸 B．乙酰乙酸、β羟丁酸、游离脂肪酸 C．游离脂肪酸、β羟丁酸、丙酮 D．乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮 E．乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮 10 急性胰腺炎时血清淀粉酶开始升高的时间是 A．1～2小时 B．3～4小时 C．6～12小时 D．14～20小时 E．24～48小时 11 下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述，错误的是 A．垂体、甲状腺、肾上腺功能通常是相对正常的 B．血浆肾素、活性维生素D3、红细胞生成素均明显降低 C．胰岛素、胰高血糖素及甲状旁腺激素等在肾衰竭时作用延长 D．本病性功能常障碍 E．肾衰竭晚期女性雌激素水平下降，可闭经、不孕 12 下列不支持DIC诊断的实验室检查是 A．血小板<100×109/L B．血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L C．血浆纤维蛋白原含量>4g/L D．PT延长3秒以上 E．APTT延长5秒以上 13 口服华法林时最常用的监测指标为 A．凝血时间 B．出血时间 C．血小板计数 D．凝血酶原时间的国际标准化率 E．活化的部分凝血活酶时间 14 关于蜘蛛痣的描述，错误的是 A．蜘蛛痣是指皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣 B．蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用有关 C．蜘蛛痣多出现在颈部及前胸部 D．蜘蛛痣用力压后不褪色 E．蜘蛛痣的直径大小不一 15 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A．肺炎球菌 B．葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．粪链球菌 E．厌氧菌 16 与急性胰腺炎预后无关的表现是 A．休克症状 B．血钙小于2mmol/L C．血糖大于11.2mmol/L D．血淀粉酶显著升高 E．腹膜刺激征 17 主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．肺动脉瓣狭窄 D．肺动脉瓣关闭不全 E．主动脉瓣弹性良好 18 节段性放射性疼痛病损部位在 A．皮层感觉区 B．脊丘束 C．前角细胞 D．前根 E．后根 19 下列感觉障碍中属于皮层复合觉损害表现的是 A．痛觉异常 B．重量觉 C．运动觉 D．位置觉 E．触觉 20 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为 A．视神经视盘水肿 B．双侧面神经麻痹 C．双侧舌咽神经麻痹 D．脑脊液蛋白-细胞分离现象 E．运动神经传导速度异常 21 根据汗腺的神经支配，夏季应尽量避免使用 A．阿托品 B．六烃季铵 C．十烃季铵 D．酚妥拉明 E．普萘洛尔 22 关于肾小管泌H+的描述，正确的是 A．仅发生于远端小管 B．通过质子泵和Na+-H+交换而实现 C．肾小管泌NH3有碍于泌H+ D．分泌1个H+可有多个HCO3-重吸收 E．受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节 23 大量出汗时尿量减少的主要原因是 A．血容量减少使肾血流量减少 B．血压降低使肾小球滤过率减少 C．交感神经兴奋使肾血流量减少 D．血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多 E．血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低 24 主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是 A．a1受体 B．a2受体 C．b1受体 D．b2受体 E．b3受体 25 正常成年人清醒活动时的脑电图主要表现为 A．a波 B．b波 C．q波 D．d波 E．s波 26 生长激素能诱导靶细胞产生 A．成纤维细胞生长因子 B．表皮生长因子 C．胰岛素样生长因子 D．神经生长因子 E．白细胞介素 27 关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是 A．抑制肝外组织蛋白质分解 B．加强胰岛素作用，降低血糖浓度 C．抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌 D．促进骨的形成而抑制其分解 E．增加血管对儿茶酚胺的敏感性 28 在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是 A．促进乳房发育 B．加强子宫收缩 C．加强输卵管蠕动 D．增加宫颈粘液分泌 E．促进阴道上皮角化 29 右心衰竭引起淤血的器官主要是 A．肺、肝及胃肠道 B．肺、脑及胃肠道 C．肝、脾及胃肠道 D．脾、肺及胃肠道 E．肺、肾及胃肠道 30 健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为 A．过敏性休克 B．羊水栓塞 C．空气栓塞 D．血栓栓塞 E．血型不合引起急性溶血 31 复苏后治疗中，保证一切措施奏效的先决条件是 A．良好的呼吸功能 B．循环功能的稳定 C．防治肾衰 D．脑复苏 E．预防感染 32 术前给降压药的指征是血压至少超过A．140/80mmHg B．150/90 mmHg C．160/100 mmHg D．170/110 mmHg E．180/120 mmHg 33 为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是 A．24小时 B．12小时 C．8小时 D．4小时 E．2小时 34 不宜采用周围静脉补给营养的是 A．3%氨基酸 B．5%氨基酸 C．10%葡萄糖 D．20%脂肪乳 E．25%葡萄糖 35 预防医院内感染的措施中，不恰当的是A．认真贯彻无菌术原则 B．术前足量使用广谱抗生素 C．改善病人营养状况 D．及时使用有效的免疫疗法 E．正确处理伤口 36 诊断浅部脓肿的主要依据是 A．局部红肿 B．病变区发热有明显触痛 C．病变区有波动感 D．CT值低于周边 E．B超检查呈低回声 37 结核病病菌侵入的局部病变特征是 A．有各种炎性介质 B．有细胞因子释放 C．存在肉芽肿 D．血管通透性增强 E．血浆成份渗出 38 有关痈处理方法正确的是 A．全身症状出现之前即应切开 B．切口不应超出炎症范围 C．切开至皮肤全层 D．较深层坏死组织可待自行脱落 E．唇痈不宜切开 39 有关恶性肿瘤治疗原则错误的是 A．第一次治疗正确与否对预后密切相关 B．Ⅰ期以手术为主 C．Ⅱ期以局部治疗为主 D．Ⅲ期采取综合治疗 E．Ⅳ期可施扩大根治术 40 行滑动性斜疝修补术时，应特别注意切开疝囊，因为易误伤 A．空肠 B．盲肠 C．肠系膜血管 D．回肠 E．大网膜血管 41 有关结肠破裂的描述，不正确的是 A．发病率较低 B．腹膜炎出现的较晚 C．部分易漏诊 D．局部和全身情况好时，均可行一期修补E．常常导致严重腹膜后感染 42 对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是 A．先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液 B．可用甲硝唑灌洗腹腔 C．有高热时用4～10℃生理盐水灌洗腹腔 D．坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管 E．关腹前一般应在腹腔内置抗生素 43 引起单纯性甲状腺肿的主要因素是 A．青春期发育 B．甲状腺素合成障碍 C．甲状腺素分泌障碍 D．机体对甲状腺素的需要量增加 E．饮食中碘的缺乏
44 目前国内治疗I、II期乳腺癌最常用的手术方式是 A．乳腺癌根治术 B．乳腺癌扩大根治术 C．乳腺癌改良根治术 D．全乳房切除术 E．保留乳房的乳腺癌切除术 45 乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是 A．是否绝经 B．病理类型 C．手术方式 D．ER、PR表达 E．患者的愿望 46 临床最常见的肠梗阻的原因是 A．粘连及束带压迫 B．神经抑制 C．毒素刺激 D．血运障碍 E．遗传性疾病 47 门静脉高压症病人并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是 A．窒息 B．失血性休克 C．感染性休克 D．肝衰竭 E．肾衰竭 48 消化性溃疡穿孔最常发生的部位是 A．胃底部 B．胃大弯 C．胃小弯 D．十二指肠前壁 E．十二指肠后壁 49 Krukenberg 瘤是指胃癌转移至 A．肝脏 B．脐周 C．卵巢 D．直肠前窝 E．锁骨上淋巴结 50 钡灌肠“鸟嘴征”见于 A．结肠癌 B．结肠扭转 C．结肠憩室 D．结肠克罗恩病 E．溃疡性结肠炎 51 诊断肩关节脱位的常用检查方法是 A．压头试验 B．托马斯征 C．侧方应力试验 D．上臂牵拉试验 E．杜加 (Dugas) 征 52 桡骨头半脱位多见于 A．5岁以下小儿 B．8岁～10岁儿童 C．12岁～14岁少年 D．20岁～25岁青年 E．30岁以上青壮年 53 手外伤正确的术后处理是 A．患肢下垂，防止缺血 B．用纱布将手指严密包扎 C．用石膏托将手固定于功能位 D．肌腱修复后固定1～2周 E．神经修复后要固定2～3周 54 外伤致颈6骨折前脱位，其最佳治疗方法是 A．颈托固定 B．卧床休息 C．手术复位 D．手法复位 E．理疗牵引 55 对腰椎间盘突出症，可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是 A．超声 B．MRI C．肌电图 D．X线片 E．血流图 56 张力性气胸的急救处理首先应该 A．气管内插管辅助呼吸 B．输血、输液治疗休克 C．立即排气解除胸膜腔的高压 D．剖胸探查 E．气管切开 57 普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是 A．因子Ⅴ和因子Ⅶ B．因子Ⅴ和因子Ⅷ C．因子Ⅱ和因子Ⅷ D．因子Ⅱ和因子Ⅹ E．因子Ⅶ和因子Ⅷ 58 输注经γ射线辐照的红细胞制品可预防的输血不良反应是 A．细菌污染反应 B．发热反应 C．输血相关移植物抗宿主病 D．溶血反应 E．过敏反应 59 需要做患侧肾输尿管全切除的疾病是A．多发性肾结石 B．肾母细胞瘤 C．肾盂癌 D．肾癌 E．肾结核 60 病理改变在肾脏，临床表现在膀胱，最常见的泌尿系疾病是 A．肾肿瘤 B．肾结石 C．肾囊肿 D．肾炎 E．肾结核 61 骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是 A．球部 B．前列腺部 C．膜部 D．悬垂部 E．膜上部 62 不是抗菌药物作用机制的是 A．抑制细胞壁的合成 B．影响胞质（胞浆）膜的通透性 C．抑制蛋白质合成 D．抑制逆转录酶活性 E．抑制核酸代谢 63 鼠疫耶尔森氏菌（鼠疫杆菌）的传播媒介是 A．鼠蚤 B．鼠虱 C．恙螨 D．蚊 E．蜱 64 对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处十万元以下罚款”的行政处罚的是 A．非法采集血液的 B．医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的 C．医疗机构出售无偿献血的血液的 D．血站出售无偿献血的血液的 E．非法组织他人出卖血液的 65 为查找传染病原因，医疗机构依法对疑似传染病病人尸体进行解剖，应当 A．有患者死亡前签署的同意尸检的书面意见 B．征得死者家属同意并签字 C．征得死者家属同意 D．可以告知死者家属 E．告知死者家属
66 按照《献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是 A．不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于六个月 B．不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于一年 C．一般为200ml，一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于六个月 D．一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于六个月 E．一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于一年 67 临床输血完毕后，医护人员应将输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存 A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．5天 68 根据对患者人身造成损害程度不同，医疗事故分为 A．二级 B．三级 C．四级 D．五级 E．六级 69 医疗机构开展诊疗活动必须按照 A．核准的项目 B．登记的项目 C．核准的诊疗科目 D．登记的诊疗科目 E．核准登记的诊疗科目 70 下列关于第一级预防措施中不正确的是 A．免疫接种 B．控制和消除环境致病危险因素 C．加强体育锻炼，增强对疾病的抵抗力 D．定期体格检查，对疾病早发现、早诊断、早治疗 E．怀孕期和儿童期的卫生保健 71 精神分析常利用的方法为 A．梦的分析 B．生物反馈 C．系统脱敏 D．厌恶治疗 E．满灌疗法 72 行为治疗常利用的方法为 A．梦的分析 B．自由联想 C．系统脱敏 D．空椅疗法 E．家谱分析 73 人本主义常利用的方法为 A．梦的分析 B．生物反馈 C．系统脱敏 D．真诚同感 E．满灌疗法 74 精神分析的人格结构理论为 A．本我、自我、他我 B．本我、自我、超我 C．本能、现实、理想 D．真诚、同感、尊重 E．自我、超我、他我 75 形成主动-被动型医患关系的情况为 A．病人是急性感染 B．医患如同父母-儿童 C．病人处于休克昏迷 D．医患有同等权力 E．帮助病人自助 76 具有加快普肯耶纤维传导作用的药物是 A．利多卡因 B．普萘洛尔 C．胺碘酮 D．强心苷 E．血管紧张素转换酶抑制剂 77 肝素药理作用表现为 A．仅在体内有抗凝血作用 B．仅在体外有抗凝血作用 C．口服后立即发挥抗凝血作用 D．能激活纤溶酶原的活性 E．增强抗凝血酶Ш的作用 78 糖皮质激素的不良反应不包括 A．满月脸、高血压 B．抑制免疫、血糖下降 C．骨质疏松、肌肉萎缩 D．消化道溃疡、痤疮 E．伤口愈合延缓、多毛 79 使用青霉素G无效的病菌为 A．革兰阳性球菌 B．革兰阳性杆菌 C．革兰阴性球菌 D．绿脓杆菌 E．梅毒螺旋体 80 氨基苷类抗生素的不良反应是 A．再生障碍性贫血 B．前庭功能障碍 C．肝毒性 D．心脏毒性 E．消化道反应 81 BMI的计算公式是 A．身高（cm）－105 B．体重－标准身高 C．体重（kg）/身高（cm） D．腰围（cm）/身高（cm） E．体重（kg）/身高2（m2） 82 统计推断的内容是 A．计算样本率 B．检验统计上的“假设” C．计算样本均值 D．计算标准化率 E．估计参考值范围 83 在格林模式中，行为和生活方式的影响因素可分为 A．倾向因素、强化因素和促成因素 B．倾向因素、强化因素和激发因素 C．倾向因素、环境因素和激发因素 D．内在因素、强化因素和促成因素 E．内在因素、环境因素和激发因素 A2型题 84 男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征(－)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病急淋变 D．慢性淋巴细胞白血病急淋变 E．肝硬化合并急性淋巴细胞白血病 85 女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：Bp150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射 A．阿托品 B．胺碘酮 C．呋塞米 D．普罗帕酮 E．垂体后叶素 86 女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白（+++）。该患者首选的降压药物应为 A．利尿剂 B．β受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂 D．α受体阻滞剂 E．血管紧张素转换酶抑制剂 87 女性，65岁，心悸3年，左侧卧位时明显，夜间突发呼吸困难1小时急诊。体检：Bp 180/60 mmHg，双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音，心尖部闻及Austin Flint杂音，De Mussett征阳性，Quincke征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．肺动脉瓣关闭不全 D．肺动脉瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全 88 女性，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为 A．脑内血肿 B．脑膜炎 C．脑脓肿 D．脑肿瘤 E．蛛网膜下腔出血 89 某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是 A．下丘脑－垂体－甲状腺轴 B．下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴 C．交感－肾上腺髓质轴 D．下丘脑－垂体－性腺轴 E．下丘脑－垂体后叶轴系 90 男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是 A．痔切除 B．肛裂切除 C．切开引流 D．结肠造口 E．局部温水坐浴 91 青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是 A．垂直悬吊牵引 B．持续骨牵引复位 C．切开复位内固定 D．手法复位夹板固定 E．手法复位石膏外固定 92 女性，50岁，右肩部疼痛，不能梳头。查体右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为 A．肩周炎 B．肩关节结核 C．肩关节肿瘤 D．肱骨外上髁炎 E．风湿性关节炎 93 男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物，密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是 A．骨结核 B．骨髓炎 C．骨肉瘤 D．骨软骨瘤 E．骨巨细胞瘤 94 男性，30岁，血尿3天，膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤，临床为T3期，一般情况良好，应如何治疗 A．肿瘤切除术 B．膀胱部分切除术 C．膀胱全切术 D．髂内动脉栓塞 E．化疗+放疗 95 男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC 5～8个/HP，应首先考虑 A．肾结核 B．肾肿瘤 C．肾输尿管结石 D．肾破裂 E．急性肾盂肾炎 96 女性，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是 A．骨髓移植 B．化疗 C．口服三苯氧胺 D．胸壁和腋窝放疗 E．双侧卵巢切除术 97 体重50kg的女性下肢Ⅱ°烧伤面积10%，第一个24小时额外丢失补液量应为A．550 ml B．650 ml C．750 ml D．850 ml E．950 ml 98 男性，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707μmol/L，血钾7.6mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸。为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是 A．全血 B．浓缩红细胞 C．红细胞悬液 D．洗涤红细胞 E．少白细胞的红细胞 99 男性，38岁，因呕血急症入院。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，烦躁，面色苍白。拟行手术治疗，手术前最主要的治疗措施是 A．冰盐水洗胃 B．快速补充血容量 C．静脉滴注升压药物 D．头低脚高位和吸氧 E．经胃管注入去甲肾上腺素 100 男性，30岁，臀部刀刺伤，失血约700 ml，伤后6小时入院，神志清楚，口渴，脉搏98次/分，血压120/96 mmHg，此种状态应判定为 A．重度休克 B．中度休克 C．轻度休克 D．非休克状态 E．休克抑制期 101 男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是 A．胰头癌 B．急性肝炎 C．胆囊炎 D．胆总管结石 E．胆囊结石 102 男性，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸15次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是 A．住院观察 B．回家，1周后复查 C．剖腹探查，脾修补术 D．剖腹探查，脾切除术 E．血管造影脾动脉栓塞治疗 103 女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是 A．糖尿病 B．硬皮病 C．深静脉血栓 D．静脉淤滞性溃疡 E．血栓闭塞性脉管炎 104 男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/天，有下坠感。首选的检查是 A．查看切口 B．腹部B超 C．粪便常规检查 D．直肠指检 E．血常规检查 105 内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于 A．违规操作，构成医疗事故 B．非法行医，不属医疗事故 C．采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D．见义勇为，不构成医疗事故 E．超范围执业，构成医疗事故 106 医生张某在某上级医院学习产前诊断技术，回到所在医院后想开展该项业务。根据《母婴保健法》规定，张某欲申请从事产前诊断服务的资格，对其申请有审批权的机构应当是 A．市妇幼保健机构 B．省妇幼保健机构 C．省级卫生行政部门 D．市级卫生行政部门 E．县级卫生行政部门 107 某心理治疗师，在公园遇见一位他的患者正与其熟人在一起游玩，正好面对面，但是这位治疗师看到，他的患者并未主动与其打招呼，因而他故意装作不认识而未理睬他的患者。因为他知道，心理治疗要注意的一个原则是 A．保密原则 B．真诚原则 C．中立原则 D．回避原则 E．灵活原则 108 在阳光照射强烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心脏病及肺部疾病的患者，出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、心脏功能障碍等症状，你认为出现这些症状可能的原因是 A．某种传染病流行 B．光化学烟雾 C．煤烟型烟雾事件 D．CO急性中毒 E．附近火山喷发烟雾 109 分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是 A．未查大便隐血试验 B．未做直肠指检 C．未仔细询问病史 D．未做直肠镜检查 E．未查肿瘤标记物 B型题 （110～111题共用备选答案） A．AKP B．P53 C．AFP D．CEA E．CA19-9 110 对诊断原发性肝细胞肝癌有价值的是 111 对诊断乳腺癌骨转移最有价值的是 （112～113题共用备选答案） A．IgG B．IgA(分泌型) C．IgM D．IgD E．IgE 112 粘膜局部抗感染作用的抗体是 113 引起I型变态反应的反应素抗体是 （114～115题共用备选答案） A．腹壁反射消失 B．腱反射亢进 C．Grey-Turner征阳性 D．扑翼样震颤阳性 E．Babinski征阳性 114 对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是 115 对肝性脑病诊断帮助最大的是 （116～117题共用备选答案） A．深入访谈 B．专题小组讨论 C．选题小组讨论 D．参与性观察 E．案例调查 116 为了寻找问题，并把所发现的问题按其重要程度排列出来的一种程序化的小组讨论过程是 117 根据研究目的，召集一小组同类人员在主持人用事先准备的讨论提纲引导下进行的开放式讨论是 （118～119题共用备选答案） A．因Na＋内流而产生 B．因Ca2＋内流而产生 C．因Cl－内流而产生 D．因K＋内流而产生 E．因K＋外流而产生 118 窦房结细胞动作电位0期去极化 119 心室肌细胞动作电位3期复极化 （120～121题共用备选答案） A．降低心室前负荷 B．降低心室后负荷 C．降低心室前后负荷 D．减弱心肌收缩力 E．降低心室前后负荷并增加心肌收缩力 120 硝普钠的作用是 121 呋塞米（速尿）的作用是 （122～124题共用备选答案） A．肾上腺素 B．吗啡 C．异丙肾上腺素 D．特布他林 E．氨茶碱 122 用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是 123 能扩张支气管平滑肌及减轻支气管粘膜水肿的药物是 124 用于治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘的药物是 （125～126题共用备选答案） A．三磷酸腺苷 B．西地兰 C．普罗帕酮 D．阿托品 E．异丙肾上腺素 125 心力衰竭合并快速心房颤动治疗首选 126 频发室性期前收缩治疗首选 （127～128题共用备选答案） A．睾丸鞘膜积液 B．交通性鞘膜积液 C．精索鞘膜积液 D．右侧斜疝 E．睾丸肿瘤 127 4岁，男孩，右侧阴囊包块，右睾丸未触及，透光实验（+），应考虑 128 上述阴囊包块，卧位时可消失，应考虑 A3型题 男性，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。 129 对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是 A．AFP B．CEA C．CA19-9 D．CA125 E．CA-50 130 针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查 A．脑 B．肺 C．骨 D．肝 E．胰 131 根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层，系膜根部淋巴结2/5转移，Dukes分期应为 A．A期 B．B期 C．C1期 D．C2期 E．D期 132 根据术后诊断，术后常用化疗方案为A．阿霉素 B．表阿霉素 C．5-Fu +左旋咪唑或四氢叶酸 D．顺铂 E．紫杉醇 男性，44岁，进食不适3年余，偶有吞咽困难，未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。 133 为明确诊断，下列检查效果最差的是A．吞钡食管造影 B．食管镜 C．超声内镜 D．正位胸片 E．胸部CT 134 吞钡食管造影结果：食管中段钡剂通过缓慢，粘膜光整，可见充盈缺损，呈瀑布征。依据造影应该诊断 A．食管裂孔疝 B．食管囊肿 C．食管癌 D．食管平滑肌瘤 E．食管憩室 135 最佳治疗方案应该选择 A．改良贲门折叠术 B．局部切除术 C．胃食管弓上吻合术 D．胃食管颈部吻合术 E．结肠代食管术 男性，76岁吸烟者，有慢性支气管炎病史40年，近3日来因受凉后再发伴烦躁，在小区内静脉点滴“头孢类抗生素”（具体药物不详）和“氨茶碱”2天，口服“安定”2片（具体不详）。今晨发现唤之不醒而急诊。查体：T39℃，Bp 160/90 mmHg。意识不清，角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺激征阴性，未引出病理反射。 136 该患者意识障碍的程度属于 A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．轻度昏迷 E．中度昏迷 137 该患者出现上述表现最可能的病因是A．脑出血 B．肺性脑病 C．高血压脑病 D．电解质紊乱 E．心肌梗死 138 假设上述原因确定，心电图最可能表现的是 A．高耸P波 B．P波增宽 C．RⅠ+SⅢ＞2.5mV D．T-u融合、双峰 E．普遍性ST段≥0.1mV 139 假设该患者病情进一步加重最可能出现的表现是 A．可唤醒，但发生对时间等定向能力障碍B．可唤醒，回答问题含糊不清或答非所问C．不可唤醒，无自主运动，对疼痛刺激可有防御反应 D．不可唤醒，眼球无运动，对剧烈刺激可有防御反应 E．对任何刺激无反应，可出现生命体征变化 女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP 2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 140 此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是 A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．无法分期
141 此病人的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是A．雷公藤多甙 B．柳氮磺胺吡啶 C．糖皮质激素 D．金诺芬 E．甲氨蝶呤 男性，25岁，反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。 142 为明确诊断首选检查是 A．血沉 B．血常规 C．胃镜检查 D．胃肠钡餐检查 E．肝功能试验 143 最有可能的诊断是 A．胃溃疡并出血 B．十二指肠溃疡并出血 C．食管胃底静脉曲张破裂出血 D．胃癌 E．急性胃炎 女性，35岁，12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部平片未见异常。 144 诊断首先考虑是 A．消化性溃疡急性穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．急性胃炎 145 对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是 A．EUS B．腹部平片 C．腹部增强CT D．腹部B超 E．ERCP
146 为了明确诊断，采用的最佳检查方法是A．骨髓穿刺 B．骨髓活检 C．淋巴结活检 D．胸部CT E．腹部CT 147 根据提供的资料，临床分期和分组是 A．Ⅱ期A组 B．Ⅱ期B组 C．Ⅲ期A组 D．Ⅲ期B组 E．Ⅳ期B组 1 48 该病人首选的化疗方案是 A．COP B．COPP C．CHOP D．B-CHOP E．ABVD 女性，28岁，剧烈运动时胸痛、眩晕1年，查体：心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音。 149 该患者最可能的诊断是 A．心肌炎 B．心绞痛 C．急性心包炎 D．扩张型心肌病 E．肥厚型心肌病 150 为确诊需要检查 A．心电图 B．胸部X线 C．心肌核素显像 D．超声心动图 E．冠状动脉造影
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