假期必读:吃药别喝酒,听!人!劝!
『头孢就酒,说走就走』,很多人不当回事,但有时真的不是一句玩笑话!
『头孢+酒』为什么可能使人送命呢?背后的元凶就是——双硫仑反应!
什么是双硫仑反应?
双硫仑反应
双硫仑反应指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品,经过一系列反应,导致体内“乙醛蓄积”,从而发生中毒反应。
中毒症状
一般用药后饮酒或酒后用药的15-30分钟内出现,包括面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等。
导致后果
严重者可导致心肌梗死、急性心衰、急性肝损伤,惊厥(抽风)及死亡等。老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。
哪些药物可能引起此反应?
目前已经证实可能引起双硫仑反应的药物有:
1、头孢菌素类:部分名称里有『头孢』两字的药物,如头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟等等。
* 有一部分头孢类药物没有双硫仑反应,但非专业人士难以分辨,所以最好都不要与酒同服。
2、硝基咪唑类(属于抗生素):甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
3、硝基呋喃类(属于抗生素):呋喃妥因、呋喃唑酮等。
4、降糖药(包括注射胰岛素):格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、苯乙双胍等。
* 降糖药与酒同服还可能引起低血糖
5、其他:氯霉素、异烟肼(抗结核药)、华法林(抗凝血药)、酮康唑(抗真菌药)等。
用药注意:以上药物在饮酒后24小时内不要服用,其中,头孢等抗生素服药过程中和停药后7天内不要饮酒。而对于需要长期使用的药物,则最好戒酒。
不只是酒,生活中一个不留神还可能会碰到一些含有酒精成分的食品和药物,我们也要留意:
含有酒精的食品:醉虾醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、蛋黄派等。
含有酒精的药品:复方甘草口服液、藿香正气水、一些药物的注射液、一些涂抹皮肤的化妆品、药膏等(用前要看成分中是否有『酒精』或『乙醇』)。
还有哪些药不能和酒同服?
除了可能引起双硫仑反应的药物以外,还有一些药物如果与酒同服,也可能会增加不良反应甚至出现危险:
1、安眠药+酒——小心『一觉不醒』
包括:苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮卓片、艾司唑仑、唑吡坦等
原因:镇静安眠药本来就对大脑有抑制作用,酒则会加重这种抑制,就可能使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭等危重情况。
2、镇痛药+酒——『胃出血』向你招手
包括:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等有『止疼』或『退烧』作用的药物。
原因:这类『非甾体抗炎药』主要是对胃黏膜会有一些刺激,在酒精的协同下,两者叠加可能会导致胃溃疡、胃炎、甚至胃出血。
3、降血压药+酒——警惕『低血压休克』
包括:利血平、卡托普利、硝苯地平等
原因:有些降压药与酒同服,可能引起血管舒张,发生低血压,甚至休克,危及生命。而有些降压药与酒同服则可能使血压飙升、严重的可导致脑出血。
4、抗抑郁药+酒——借酒浇愁愁更愁
包括:舍曲林、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氟伏沙明、西酞普兰、弗西汀、帕罗西汀等等
原因:与安眠类药物类似,与酒同服会增加对大脑中枢的抑制作用,而产生不良反应,甚至会降低药效,加重病情。
是不是感觉这么多药有些记不住、记不全?没关系,只要记住『喝酒不吃药,吃药不喝酒』就够了,吃药期间坚决不喝酒,才能确保万无一失。
吃了头孢又不小心喝酒了?
1、观察
停止饮酒,观察一段时间,看看是否出现不适反应。如果没有出现不适反应则问题不大。如果出现较重的不适反应如呼吸困难等则要及时就医。
2、催吐
如果马上能意识到酒与头孢等药同服了,可以尝试催吐,把胃里的东西吐出来,可能会减少发生意外的概率。
3、喝水
可以尝试适当多喝水来稀释酒精浓度,加快酒精代谢。
* 催吐和喝水前提是症状较轻,如果已出现呼吸困难,盲目催吐或喝水则可能造成窒息。
4、V型体位
对于出现了呼吸困难甚至昏迷休克的患者,身边人在及时求救的同时,要解开衣服领口或围巾,使其平卧,头抬高10到15度,脚抬高20度到30度,并使头偏向一侧。
在临床上,出现双硫仑反应致死的案例其实并不多,但是我们也不要拿健康开玩笑,不要用生命当赌注。因为谁也不能保证自己一定是可以化险为夷的“大多数”…
关于用药的问题,实在不清楚或想弄清楚,请去医院的用药咨询中心咨询药师。
审稿专家:赵志刚 北京天坛医院 药学部